疾病状态某些疾病如胃扭转、嵌顿性食道裂孔疝等造成的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃扩张。幽门周围组织器官的病变，如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等如若压迫胃的输出道，均可引起急性胃扩张。慢性疾病长期卧床者以及脊柱过度后伸位、躯体石膏模型固定者，也可发生胃、十二指肠扩张，可能与十二指肠受肠系膜上动脉压迫有关。各种原因造成的植物神经功能紊乱、糖尿病神经病变、严重感染(如败血症)、抗胆碱能药物的应用及以缺钾为主的水和电解质平衡紊乱均可影响胃的张力和胃的排空而导致急性胃扩张。
胃和十二指肠高度扩张，胃壁可能因过度伸张而变薄，胃表面血管扩张、充血，胃壁各层均有出血现象，个别血管可有血栓形成，或因血运障碍而致坏死和穿孔。有炎性水肿时胃壁增厚。多数病人有十二指肠横部受肠系膜上动脉压迫，甚至十二指肠壁可能发生压迫溃疡。晚期，胃粘膜上有小糜烂点。胃壁坏死、穿孔时可引起腹膜炎。
