1．膀胱颈部结石 在排尿困难出现前，下腹部有绞痛史，疼痛向大腿会阴方向放射，疼痛的当时或疼痛后出现肉眼血尿或镜下血尿，膀胱内有尿潴留。膀胱镜可发现结石的存在。B超二T检查在膀既颈部可发现结石阴影。

　　2．膀胱内血块 不是独立疾病，常继发于血液病如血友病。白血病，再生障碍性贫血等，此时依靠血液实验室的检查，一般不难确诊。
外伤引起的膀脉内血块，往往有明确的外伤史，外伤后出现肉眼血尿，逐渐出现排尿困难对超检查在尿道内口处可发现阴影，膀胱镜检查可
确诊，同时亦是最有效的治疗手段。

　　3．膀胱肿瘤 排尿困难逐渐加重，病程一侧长，晚期可发现远方转移肿瘤病灶。无痛性肉眼或镜下血尿是其特点。膀胱镜下取活检
可确定肿瘤的性质。

　　4．前列腺良除肥大、前列腺癌、前列腺炎肛门指诊可确定前列腺大小、质地、表面光滑度，对区分良性肿大和前列腺癌十分重要。前
列腺按摩取前列腺液行常规检查和细菌培养，对诊断前列腺炎十分重要。

　　5．后尿道损伤 会阴区有外伤史，外伤后排尿困难或无尿液排出，膀胱内有尿液潴留。尿道造影检查，可确定损伤的部位和程度，是术前必要的手段。

　　6．前尿道狭窄 见于前尿道短痕、结石、异物等。搬痕引起者有外伤史。前尿道本身结石少见，往往是肾盂、输尿管、膀既结石随尿流移至尿道，依据泌尿道结石病史一般诊断不困难，必要时行尿道造影可确诊。

　　7．脊髓损害引起排尿困难 见于各种原因引起截瘫患者，除排尿困难尿消留外，尚有运动和感觉障碍。

　　8．隐性脊柱裂 发病年龄早，夜间遗尿，幼年尿床时间长是其特点。腰骰椎拍片可确诊。

　　9．糖尿病神经源性膀肤 有糖尿病史，实验室检查血糖、尿糖升高可确诊。

　　10．药物 见于阿托品中毒，麻醉药物等。有明确的用药史，一般诊断不困难。

　　11．低血钾；临床上有引起低血钾原因，如大量利尿，洗胃，呕吐，禁食等病史，心率快，心电图病理性U波出现，血生化检查表现血钾低。值得注意的是肾小管性酸中毒，棉酚中毒，甲状腺功能亢进，胶原性疾病等亦可引起顽固性低血钾，应根据其特有的临床表现和相应的实验室检查进行诊断。低血钾引起的排尿困难，随着补钾用、排尿困难应随即消失。麻醉药物及会阴下腹部手术引起的排尿困难，因有明确的病史一般不存在诊断困难。