1.病史 应注意追问下腹、会阴区绞痛史,以便了解结石存在与否;追问排尿困难发生速度和病程,前列腺疾患起病缓慢病程长,而后尿道出血、脓肿则速度快病程短;了解月经和妊娠情况,以便确定妇科和产科情况引起排尿困难;追问糖尿病史,脊柱外伤史;追问神经精神疾病史等。

  2.体格检查 肛门指诊可确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。下腹膀胱充盈情况的检查,可了解尿潴留的程度。阴茎包皮包茎的检查以及阴茎尿道裂检查,对明确阴茎疾患引起排尿困难有助。神经系统检查,脊柱检查有助于神经系统引起排尿困难的诊断。

  3.实验室检查 前列腺液常规检查对诊断前列腺炎重要。血糖尿糖检查可确诊糖尿病。尿潴留病程长应进行肾功能检查。

  4.膀胱镜检查 对膀胱颈部狭窄、结石。肿瘤诊断有助。

  5.X线检查 对隐性脊柱裂的发现和脊柱外伤有助。MRI检查不但可发现脊柱病变,同时可发现脊髓损害情况,是诊断脊柱病变最好
手段。

  6.超声检查 对诊断前列腺疾患有助,亦可确定膀既内尿储留情况。

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熊思清 泌尿外科

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