症状名称: 呃逆
症状部位:全身
相关疾病: 乳汁吸入性肺炎 十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄 先天性肥厚性幽门狭窄 呃逆症 砷中毒 十二指肠憩室 十二指肠血管性压迫综合征 十二指肠壅积症 胃扭转 胃损伤
一、病 史
呃逆发作时,膈肌多呈阵发性痉挛、每分钟数次或数十次,多能自行终止。过些时间又可无明显原因而再度发作。应详细了解这种发作与饮食、吞咽、大笑、深呼吸、突然受冷或姿位改变的关系。了解是否有脑部、脊髓疾病史及胸腹部疾病史或腹部手术史。
二、体格检查
1、观察患者有无因瘟病而连续吞气现象。
2、胸肺部检查:如胸部有无胸腔积液的体征、有无暇音、胸膜摩擦音以便除外胸肺疾患。腹部检查注意有无胃肠型、蠕动波、肝脾是否肿大、腹膜刺激征、有无肿块,以便除外腹部疾患。
3、神经检查:注意肢体活动情况,神经反射情况,有无病理反射出现。
三、实验室检查
1、常规检查 血常规检查了解有无感染,便隐血试验,除外胃部疾患。
2、生化检查 有无电解质紊乱,血中非蛋白氮、肌前是否增高。检测血尿淀粉酶除外胰腺炎。必要时可做脑脊液检查。
3、可疑为恶性肿瘤时 可做相应的癌标本检查,如可疑肝癌可查甲胎蛋白。
四、器械检查
1、x线检查:胸部平片对肺炎、肺肿物、胸膜病变及纵隔肿物具很重要的意义。胸部透视可观察隔肌活动情况。腹透及平片对诊断肠梗阻、消化道穿孔及胃肠积气有很重要意义。
2、B超、CT、MRI、内镜检查对除外胸腹腔肿物有重要意义。