急性并发症

• 酮症酸中毒（DKA）：是胰岛素严重缺乏，升糖激素（胰高血糖素等）不适当升高引发的高血糖危象。2型糖尿病患者发生DKA 的倾向较小，但在某些诱因（急性感染、胰岛素不适当的减量或停药、饮食过量或不足、酗酒、精神刺激等）下可出现。一旦发生，应及时救治，否则会危及生命。
• 高渗高血糖状态（HHS）：HHS好发于老年2型糖尿病患者，也是高血糖危象之一。HHS起病隐匿，一般从开始发病到出现意识障碍需要1~2周。常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状，病情逐渐加重出现典型症状，主要表现为脱水和神经系统症状。患者的血浆渗透压>320 mOsm/L时，可出现表情迟钝、进行性嗜睡等症状；当血浆渗透压>350mOsm/L时，可出现定向力障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷和阳性病理征。
  

慢性并发症

• 糖尿病视网膜病（DRP）：病史超过15年的患者发生率高达78%，是最常见的糖尿病微血管并发症，严重者可导致失明。
• 糖尿病肾病：高血糖可以破坏肾脏微血管，患者会出现泡沫尿、腿部或全身肿胀等症状。
• 动脉粥样硬化：可引发冠心病、高血压，累及下肢动脉时会出现下肢发凉、疼痛、间歇性跛行。
• 糖尿病神经病变：肢端麻木、针刺感、烧灼感、感觉减退等。
• 糖尿病皮肤病变：皮肤出现大疱、暗红色小丘疹、卵圆形斑块等。
• 感染：如皮肤黏膜感染（疖、痈、体癣、足癣等）、膀胱炎、肾盂肾炎、气肿性胆囊炎、结核病等，糖尿病患者发生感染的概率远高于正常人群，且易反复发生，经久不愈。
• 糖尿病足：患者足部的感觉减退，受伤时难以察觉，小的划伤和水疱也可能会导致溃疡、感染、坏死，重者出现坏疽。