2型糖尿病

发病部位:全身

就诊科室:内科 内分泌科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

由于医疗机构的仪器、试剂、校准标准等差异,所有检查指标的标准值有一定波动,好在目前大部分医院的检验报告单都会附上正常范围,有时候还会用符号提示指标升高还是降低。

尿糖测定:正常人尿糖为阴性。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但尿糖阴性也不能完全排除糖尿病。

血浆葡萄糖(血糖)测定

  • 空腹血糖:禁食至少8小时后采血测定的血糖值,正常值应该≤6.1mmol/L,高于7.0mmol/L 可诊断为2型糖尿病;
  • 餐后2小时血糖(OGTT中的糖负荷后2小时血糖):从吃第一口饭或者口服75g葡萄糖水开始计时,2小时后采血测得的血糖值,正常值应该≤7.8mmol/L。当高于11.1mmol/L 时则高度怀疑2型糖尿病,如果有典型的2型糖尿病症状,即可诊断;如果症状不典型,须改日复测一次,如果仍然高于11.1mmol/L即可诊断;
  • 随机血糖:一天中任意时间采血测得的血糖值,高于11.1mmol/L 并合并有典型糖尿病症状时可为诊断2型糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

OGTT一般是诊断糖尿病的金标准,也是判断胰岛功能的重要方法。当血糖高于正常范围而又没达到糖尿病诊断标准时,需进行OGTT。

OGTT建议在清晨进行比较准确,推荐成人口服75g葡萄糖(由医生处方开具),溶于250~300ml水中,5分钟内喝完。服糖前抽空腹血,服糖后每隔30分钟取血,共四次,根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。

糖化血红蛋白(HbA1c)测定

糖化血红蛋白(HbA1c)是判断血糖控制情况的重要指标,在治疗过程中,常以HbA1c低于7.0%作为血糖控制是否达标来衡量。第6版《中国2型糖尿病防治指南》将糖化血红蛋白正式纳入糖尿病诊断标准,HbA1c≥6.5%作为切点,辅助糖尿病的诊断。

血脂、血压、尿酸等生化检查

用于监测合并症或其他代谢指标,有利于更好地选择用药。

胰岛素(或C肽)释放试验

可以了解胰岛β细胞的功能,有助于糖尿病分型、病情判断和后续的指导治疗。

尿酮体测定

2型糖尿病患者尿酮体阳性往往提示出现了急性代谢紊乱,若是正在治疗的患者,则提示疗效不佳。尿酮体阴性也不能排除酮症酸中毒。


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