2型糖尿病主要和1型糖尿病进行鉴别，一般从起病年龄就可区分，但是随着2型糖尿病发病年龄趋于年轻化，两者还是很有必要从多个方面鉴别。
| 1型糖尿病 | 2型糖尿病 | |
|---|---|---|
| 起病年龄 | 多﹤30岁 | 多﹥40岁 |
| 起病方式 | 多急剧，少数缓慢 | 缓慢且隐匿 |
| 起病时体重 | 多正常 | 多肥胖 |
| 并发酮症酸中毒 | 易发生 | 不易发生 |
| 并发肾病 | 发生率35%~40%（主要死因） | 发生率5%~10% |
| 并发心血管病 | 较少 | ﹥70%（主要死因） |
| 并发脑血管病 | 较少 | 较多 |
| 胰岛素及C肽释放试验 | 低下或缺乏 | 峰值延迟或不足 |
| 胰岛素治疗及反应 | 依赖外源性胰岛素，对胰岛素敏感 | 生存不依赖胰岛素，对胰岛素抵抗 |
