尚无特效药能治愈阿尔茨海默病或者有效逆转疾病进程,联合使用药物治疗、非药物治疗和细心护理能够减轻症状和延缓病情发展。

阿尔茨海默病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

改善认知功能

  • 乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI):包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等,主要提高脑内乙酰胆碱的水平,加强突触传递;
  • N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂:美金刚能够拮抗NMDA受体,具有调节谷氨酸活性的作用,现已用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗;
  • 临床上有时还使用脑代谢赋活剂如奥拉西坦等。

控制精神症状

很多患者在疾病的某一阶段出现精神症状,如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、睡眠紊乱等,可给予抗抑郁药物和抗精神病药物,前者常用选择性5-HT再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等,后者常用不典型抗精神病药,如利培酮、奥氮平、喹硫平等。这些药物的使用原则是:

  • 低剂量起始;
  • 缓慢增量;
  • 增量间隔时间稍长;
  • 尽量使用最小有效剂量;
  • 治疗个体化;
  • 注意药物间的相互作用。

阿尔茨海默病有哪些手术治疗?

该疾病一般无需手术治疗。

阿尔茨海默病如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

支持治疗

重度阿尔茨海默病患者常合并营养不良、肺部及泌尿系感染、压疮等并发症,应加强支持治疗和对症治疗。

阿尔茨海默病有哪些其他治疗措施?

职业训练、认知康复治疗、音乐治疗等。处于阿尔茨海默病痴呆前阶段的患者,宜饮食调整(地中海饮食)、体力锻炼和认知训练结合起来延缓认知功能下降。

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