暴发性紫癜需要和哪些疾病区别？

过敏性紫癜

过敏性紫瘢是一种伴有管壁IgA沉积的特殊类型皮肤小血管炎，通常发生于儿童，常有前驱呼吸道感染史，也可见于成人。典型的临床表现为可触性紫癜，初起为红斑或荨麻疹样丘疹，之后发展为针尖大小至直径数毫米不等的可触性紫癜。

荨麻疹、水疱、大疱、靶样皮损和局灶性坏死也可出现。典型皮损多对称性分布于臀部和下肢。20%的成年人和约40%的儿童患者可出现发热，可合并有关节炎、腹痛或血尿。组织病理表现为皮肤小血管的白细胞碎裂性血管炎。该病具有自限性，治疗以支持治疗为主。

其他疾病如纤溶综合征，暴发性紫癜可能作为该综合征的一部分；系统性红斑狼疮的早期如果发生暴发性紫癜要考虑恶性抗心磷脂抗体综合征；还有报道指出暴发性紫癜可作为Churg-Strauss综合征和其他ANCA阳性脉管炎的特征性表现。