髌骨软骨面慢性损伤后导致的疾病
髌骨软化症(chondromalacia patellae,CMP),又称髌骨软骨软化症。指在髌骨软骨面慢性损伤后,软骨出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变,继而使与之相对的股骨髁软骨也一同受累,而形成的髌骨关节的骨关节病。
髌骨位于股骨下端的前面。髌骨的前面粗糙,后面为关节面,与股骨内髁、外髁互相形成髌股关节。髌骨与股骨之间有软骨,能起到缓冲作用。当膝关节屈伸活动时,髌骨在股骨内、外髁间由近到远呈S形滑动。
髌骨软化症好发于30~50岁的青壮年,尤其是30~40岁年龄组发病率最高。
热爱运动的年轻人,特别是足球、篮球、网球等运动员高发。
女性发病率高于男性,约2/3为女性发病。
髌软骨软化的变性在关节镜下表现为关节软骨粗糙或明显龟裂。根据镜下表现,常使用Outerbridge分级法对其进行分级。
软骨微纤维化或裂痕范围小于0.5cm,局限性软化或肿胀,软骨有厚纤维形成。
关节软骨微纤维化或裂痕范围为0.5~1cm,碎裂与龟裂直径小于1.3cm。
关节软骨微纤维化或裂痕范围为1~2cm,碎裂与龟裂范围大于1.3cm。
关节软骨微纤维化或裂痕范围达2cm以上,软骨糜烂深达软骨下骨组织。