不稳定型心绞痛病因和发病机制尚不完全清楚，一般认为其与多种致病因素相关，包括年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病及糖耐量异常等。

不稳定型心绞痛的病因有哪些？

该疾病是在冠状动脉粥样硬化导致血管管腔固定性狭窄的基础上，发生斑块破裂或糜烂、溃疡，并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞等病变，导致心肌供氧的减少所引起。

斑块破裂和糜烂

病理状态下斑块内结构变薄弱，在冠状动脉管腔内压力升高、血管痉挛、心动过速时，可诱发斑块破裂。对于冠脉血管高度狭窄和右冠病变的女性、糖尿病和高血压患者，易发生斑块糜烂。

血小板聚集和血栓形成

斑块破裂后，脂核（易引起血栓形成）暴露于血管壁内，导致血栓形成。另外血栓内富含的血小板，可进一步促进血小板聚集和血管收缩，导致管腔的闭塞。

血管收缩

富含血小板的血栓可释放多种缩血管物质，引起局部、远端及微血管收缩。

不稳定型心绞痛有哪些诱发因素？

• 心肌氧耗增加：如感染、甲状腺功能亢进、心动过速或心律失常。
• 冠状动脉血流减少：如低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢等。
• 血液携氧能力下降：如贫血和低氧血症。
• 冠状动脉一过性痉挛。