本病和心包炎、肺栓塞、主动脉夹层等疾病的症状有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。
都具有胸痛症状，急性非特异性心包炎，表现为胸膜刺激性疼痛，向肩部放射，前倾坐位时减轻，心电图除aVR导联外的其余导联T段呈弓背向下型抬高，心包炎可闻及心包摩擦音，可与心绞痛相鉴别。
肺动脉栓塞亦可导致胸痛，但其肺动脉主干栓塞常同时表现为其他症状，如晕厥、咯血、气急及休克，病史、心电图、D-二聚体及肺动脉CT造影有助于鉴别。
急腹症如急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等常有上腹部疼痛，可能与不稳定型心绞痛患者疼痛波及腹部相混淆。病史、查体及心电图、心肌酶等检查有助于鉴别。
疼痛常为严重撕裂样疼痛伴有呼吸困难或晕厥，但心电图无特异性表现。该病非常凶险，死亡率高，主动脉CTA或主动脉MRA以及超声心动图有助于明确诊断。
急性胸膜炎、气胸、带状疱疹等疾病均可有胸痛表现，但结合患者病史、查体和心电图检查不难鉴别。
