多种外耳、中耳甚至内耳疾病都可导致传导性耳聋。传导性耳聋常见的病因有耳廓畸形,外耳道堵塞、狭窄或闭锁,鼓膜病变,听骨链病变,咽鼓管及气房系统病变,以及少数内耳病变。
引起儿童传导性耳聋的众多原因中,分泌性中耳炎是最常见的病因,非分泌性中耳炎的鼓膜完整的传导性耳聋较少见,临床常常被忽视,包括先天性中耳胆脂瘤、粘连性中耳炎、外伤导致听骨链中断、先天性听骨链畸形、耳硬化症等。
以先天性中耳畸形、耳硬化症、先天性中耳胆脂瘤最多见。
常见原因有外耳道闭锁,鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗和鼓室的先天性发育异常。
常见原因有急慢性化脓性中耳炎、耳硬化、外耳道异物、外耳道炎症、鼓膜炎、鼓膜穿孔、耵聍栓塞、疤痕闭锁、中耳肿瘤等。
不管先天性耳廓畸形,还是后天因素所致的耳廓残缺,均可对听力有一定影响,但不严重。
除先天性外耳道畸形外,外耳道炎症、异物、耵聍栓塞、胆脂瘤、肿瘤、外伤等可导致外耳道狭窄、堵塞或闭锁,可导致45~60dB的传导性听力损失。
鼓膜炎症、增厚、瘢痕、粘连或穿孔可致声能损失。
听骨链先天性缺如、固定或畸形,以及后天炎症、外伤、肿瘤,所致的听骨链粘连、残缺、中断等可影响听骨链的完整性或灵活性,造成声能传导障碍,引起传导性耳聋,耳硬化症为常见病因。
炎症、肿瘤或外伤等因素可致咽鼓管阻塞,进而引起听力下降,若继发化脓性感染或粘连,可造成高达60分贝的听力损失。
较少见,包括大前庭水管综合征、X-连锁的镫井喷综合征、梅尼埃病、上半规管裂孔综合征等。
急慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、大疱性鼓膜炎、急性乳突炎以及外耳道炎、疖肿使外耳道狭窄甚至闭塞者。
外伤性鼓膜穿孔、颞骨骨折累积中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。
外耳道异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。
先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失、前庭窗或蜗窗发育不全等。
先天性小耳、耳道闭锁、中耳畸形如鼓膜及听小骨异常等。
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传导性耳聋主要是由于外伤以及听骨链中断等...