传导性耳聋是一种临床表现，凡是能导致声音传导障碍的疾病均可表现为传导性耳聋，医生主要根据患者的病史、查体以及必要的辅助检查来明确诊断，根据患者的病史及症状特点，结合听力学测试、音叉试验、耳内镜检查等结果，一般不难做出诊断。

如何诊断导致传导性耳聋的疾病？

急性化脓性中耳炎

常见于小儿，常继发于普通感冒，患儿轻度耳聋，容易被忽略，鼓膜穿孔后听力反而改善，可伴有耳痛、耳鸣、耳漏甚至全身症状，在症状的基础上结合耳部检查、耳镜检查、听力学检查及血常规检查等多可确诊。

急性乳突炎

常见于小儿，患儿轻度耳聋，鼓膜穿孔后加重，其他症状还有耳痛、耳朵流有恶臭的脓液、耳后皮肤红肿、头痛、发热等，还常伴有呕吐、腹泻等症状，医生依据患儿的症状特点及听力检查、血常规、X线片、CT等多可诊断。

慢性化脓性中耳炎

常见于儿童，耳聋的程度有轻有重，其他症状有耳部间断或持续流出脓液，部分患者可有耳鸣和眩晕，医生根据患者的病史、症状以及耳内镜、听力测试等检查多可确诊。

分泌性中耳炎

大多患者发病前有感冒史，且耳聋的情况可有波动性，可随着体位变化而改变，其他症状有耳鸣、耳痛、耳闷胀感等，医生会结合患者的症状特点及耳镜检查、听力测试以及颞骨CT等检查来确诊。

外耳道炎

轻度耳聋，其他症状还有耳痛、耳朵流液、灼热等，医生一般会通过询问病史、了解症状特点，并结合实验室检查、耳内镜检查等来确诊。

气压创伤性中耳炎

患者多在乘飞机后出现耳聋，耳聋的轻重可随体位变化而变化，其他症状还有耳闷胀感、耳痛等，医生通过询问病史、进行耳内镜检查等可确诊。

外伤性鼓膜穿孔

轻度耳聋，其他症状还有耳鸣、耳痛、耳闷胀感、耳道流血、流液等，医生会通过了解病史，进行耳内镜检查、音叉试验、听力测试等来明确诊断。

颞骨骨折

患者多有头部外伤史，耳聋程度轻重不一，其他症状还有耳痛、头晕、面瘫、局部血肿等，医生多需通过CT、MRI、耳内镜等手段进一步确诊。

耳硬化症

耳聋为进行性加重，多为双侧耳聋，其他症状还有耳鸣、头晕等，医生怀疑耳硬化症时，一般会通过听力测试、颞骨CT等检查来确诊。

传导性耳聋需要与哪些情况鉴别？

引起传导性耳聋的两个常见病因，耳硬化症和听骨链畸形常需进行鉴别，主要通过患儿的病史鉴别，耳硬化症患儿听力变化无常，听力下降呈现为进行性加重或波动较大，而听骨链畸形患儿听力变化稳定，没有进行性加重或波动的表现。