传导性耳聋的病因各异,需针对具体的病因进行治疗,多数患者可通过药物治疗、手术治疗或佩戴助听器等方法改善听力。
鼓膜修补术与鼓室成形术是目前治疗传导性耳聋的主要方法,无法手术或手术治疗无效者,可佩戴助听器。
尽早使用抗生素控制感染,可选青霉素或头孢类抗生素,一般用10天左右,以防鼓膜穿孔的发生。鼻腔用减充血剂和糖皮质激素类药物可改善咽鼓管通畅度,鼓膜穿孔前可用1%酚甘油滴耳以治疗耳痛,鼓膜穿孔小引流不畅时应行鼓膜切开术,以便引流,鼓膜穿孔后可用3%过氧化氢溶液局部清洗,并用抗生素消炎。
治疗与急性化脓性中耳炎相同,以抗感染治疗为主,若引流不畅或出现并发症如面瘫、脑膜炎等,需立即行乳突切开术。
治疗原则为消除病因、控制感染、切除病灶并尽可能恢复听力,多数需手术治疗,局部治疗包括用3%过氧化氢溶液洗耳,局部用抗生素,如0.3%氧氟沙星滴耳等,手术治疗主要为鼓室成形术,可清除病灶、重建中耳结构,以改善听力,防止耳源性颅内并发症。
治疗原则为针对病因治疗,改善中耳通气引流,清除中耳积液,首选非手术治疗3个月,急性期应用抗生素治疗,如青霉素或头孢类抗生素,鼻腔用减充血剂及黏液促排剂,难以治愈者可考虑鼓膜穿刺术或鼓膜切开术,多次穿刺抽液仍不愈者可行鼓膜置管术,儿童分泌性中耳炎多与腺样体肥大有关,必要时可考虑腺样体切除术。
以全身应用抗生素为主,并辅以局部对症治疗,避免外耳道进水。
治疗主要包括恢复鼓室内外的压力平衡以及预防继发感染,鼻腔用减充血剂及黏液促排剂,必要时用抗生素药物治疗以防感染。若药物治疗后不缓解,可考虑鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张等治疗。
消毒外耳道,保持耳内干燥,绝大多数穿孔可在3~4周内自行愈合,3个月仍未愈合者可考虑鼓膜修补术治疗。
可先保守治疗,必要时手术治疗,如鼓室探查术、鼓室成形术及听骨链重建术等,但对于初起即有眩晕、眼震且怀疑有镫骨内陷性骨折者,应尽早手术,否则可导致患者全聋。
以手术治疗为主,包括镫骨手术和内耳开窗术,早、中期手术效果良好,晚期伴有感音神经性耳聋者则效果不佳,不能进行手术治疗者可佩戴助听器。
如果没有内耳畸形,可通过听力重建手术来改善听力,如在患儿学龄前行耳道成形术,在15岁后行耳廓成形术等,如果伴有内耳畸形,则只有部分患者可通过人工耳蜗来获得听力。
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传导性耳聋主要是由于外伤以及听骨链中断等...