传导性耳聋 (传音性聋)

发病部位:

就诊科室:五官科 耳鼻喉科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

体格检查

耳部检查

医生会重点检查患者外耳道及鼓膜,观察外耳道是否有耳屎等异物,鼓膜是否有充血、内陷、穿孔或钙化等问题,还会检查耳后乳突区,观察有无肿胀、瘘管、分泌物及瘢痕等异常。

实验室检查

血常规

怀疑急性化脓性中耳炎、急性乳突炎等疾病时需做该检查,可根据血液中白细胞和中性粒细胞的数量,判断感染的严重程度。

影像学检查

x线片

怀疑急性乳突炎时需做该检查,可看到耳后的乳突结构是否有病变。

CT

怀疑颞骨骨折时做该检查,可明确颞骨骨折的范围和类型;怀疑分泌性中耳炎时做该检查,可判断鼓室内是否有积液,并排除脑脊液耳漏等疾病的可能。

特殊检查

鼓室探查术

由于鼓室结构很复杂,常规CT检查常常很难有完整的显示,必要时医生需进行鼓室探查术。

耳内镜检查

可了解外耳道及鼓膜有无创伤、充血等情况。对于儿童患者,如果鼓膜内侧面看到白色团块需考虑先天性胆脂瘤的原因;如果鼓膜内陷、锤骨前后壁异常明显,锤骨短突突出,应先考虑粘连性中耳炎的可能;若鼓膜外观正常,应考虑先天性听骨链畸形或耳硬化症;对于成人患者,可有助于确诊分泌性中耳炎等疾病。

听力检查

  • 音叉试验:初步判断患者是传导性耳聋还是神经性耳聋,有助于下一步诊断疾病,传导性耳聋的特征为林纳试验阴性,韦伯试验偏向患侧,施瓦巴赫试验(ST)延长。
  • 听力学测试:包括纯音测听和声导抗测试,可判断听力下降的类型及程度,传导性耳聋的纯音测听表现为骨导阈值正常或接近正常,气导阈值提高,气骨导阈值间差距大于10dB。

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