病变关节可无肿胀或轻度肿胀,有的可见关节畸形,局部有压痛,部分会出现活动受限,活动时可有摩擦音或摩擦感。
当膝关节伴有滑膜炎时,肿胀可加重并出现关节内积液,浮髌试验(+)。髋关节病变时,内旋患髋可加重疼痛,Thomas征(+),“4”字实验(+)。
患者多数实验室检测均正常,部分患者可出现C-反应蛋白和红细胞沉降率升高。
急性期患者由于关节积液可显示关节囊肿胀,关节间隙增宽。之后随着关节发生继发性退变,可见病变关节的关节间隙变窄,软骨下骨硬化,关节边缘骨质增生。
多用于与其他疾病鉴别,其影像学结果与X线类似,晚期表现为病变关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊肿,关节边缘骨质增生。
该检查能较为准确地显示关节软骨,软骨下骨,韧带以及关节周围软组织的改变,对疾病诊断具有重要定价值。
关节镜检查可直观了解关节内损伤情况,可观察到软骨不同程度的损害和滑膜的炎症、增生情况,并能在关节镜下取组织标本进行病理学检查,诊断价值高。
但关节镜检查是侵入性检查,可引起诸多并发症且费用较高,一般不作为常规检查。
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