充血性心力衰竭 (慢性心功能不全)

发病部位:胸部

就诊科室:内科 心血管内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

查体

详尽的体格检查对该病的诊断具有重要意义,尤其是心肺部的听诊。

实验室检查

BNP及NT-proBNP

即血浆脑钠肽(BNP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。主要用于诊断心衰或评估心衰的严重程度,一般如未经治疗患者指标正常,基本可排除心衰。但许多疾病可导致该指标增高,因此该检查特异性不高。

肌钙蛋白

严重心衰患者的肌钙蛋白可略微升高。此外,该指标还可协助明确是否存在急性冠状动脉综合征。

其他常规检查

包括血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、甲状腺功能检查等。主要用于排查其他疾病,并评估患者病情。

心脏相关特殊检查

心电图

心脏常规检查,但心力衰竭本身并无特异性心电图表现,可判断是否有心跳节律异常,是否有心梗发生等。

心导管检查

从手臂或者腿部动脉插入导管,进入到主动脉测定下心室的动脉压力,还可以注入造影剂,显示出冠脉和心脏的情况。

6分钟步行试验

主要适用于慢性心衰患者的运动耐力评价,还可判断患者心衰严重程度以及治疗效果等。

检查要求患者在平直的走廊里尽快行走,测定6分钟步行距离,将<150m、150m~450m、>450m分别诊断为重度、中度和轻度心衰。

影像学检查

超声心动图

可以评估心脏结构和功能状态,是心衰最有价值的检查,简便可重复。

X线检查

主要用于鉴别心衰与肺部疾病,是确诊左心衰竭肺水肿的重要依据。

心脏磁共振(CMR)

是评价心室容积、室壁运动的金标准。可用于排查众多心脏相关疾病。

冠状动脉造影(CAG)

可确诊是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。

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徐新娜 心血管内科

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