心力衰竭急性期如何治疗？

急性心力衰竭、或慢性心力衰竭的急性加重时，患者可出现急性肺水肿、休克、晕厥甚至心脏骤停，可威胁患者生命。此时，医生会优先控制患者症状、尽可能保护患者重要器官功能、改善预后。

家庭急救措施

如果患者发生急性心衰或心衰突然加重，需要及时进行抢救，不及时可危及生命，在家中可参考如下步骤进行施救：

• 施救者需保持冷静，及时拨打急救电话，等待急救；
• 抬高患者上躯干（半卧位或高坐位），双腿下垂；
• 有条件者立即给患者吸氧；
• 把患者胸前衣物剪开或敞开，保证患者呼吸顺畅；
• 对患者进行安抚镇静；
• 患者发生心脏骤停及时进行心肺复苏操作。

心力衰竭有哪些一般治疗措施？

生活方式管理

• 学习了解疾病管理相关知识，正确认识疾病，保持情绪稳定。
• 患者在治疗期间还需要特别注意监测自己体重变化。
• 饮食上需限制钠盐摄入，以预防水钠潴留。

休息与活动

• 对于病情不稳定或急性期患者应严格限制体力活动，可高坐位或半卧位休息，但应同时预防深静脉血栓、肌肉萎缩、压疮等的发生。
• 对于病情稳定的患者，可遵医嘱适度运动。

心力衰竭有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

利尿剂

利尿剂可以通过增加排尿来减轻患者心脏负担，是心衰治疗的基础药，长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱。

RAAS抑制剂

• 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：改善临床症状，降低患者死亡风险。
• 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：作用和ACEI类药物类似，但患者耐受性更好，如果患者不能耐受ACEI类，可改为此药。
• 醛固酮受体拮抗剂：在ACEI基础上加用可以改善预后。
• 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）：可抑制血管收缩，减轻心肌重构。

β受体拮抗剂

美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展，改善预后、降低病死率。

正性肌力药

• 洋地黄类药物：可以增加心肌收缩力，低氧血症、心肌梗死、心肌缺血等易发生洋地黄中毒。血液流出道不畅（肥厚型心肌病等）的患者禁用。
• 其他：β受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂（PDEI）等。

硝酸酯类药物

硝普钠等，可以扩张血管减轻心脏负担，缓解心绞痛、高血压等患者的症状。

抗凝和抗血小板药物

心衰时血液瘀滞、心肌收缩异常可形成血栓，易致栓塞，因此需应用抗血小板（阿司匹林等）、抗凝（华法林等）药物治疗。

心力衰竭有哪些手术治疗？

心脏再同步化治疗（CRT）

相当于给心脏装上了一个电子助力泵，植入后可以让左右心室同时泵血，从而改善心脏的泵血功能，帮助患者改善症状，进行更多活动，延长患者寿命。

植入型心律转复除颤器（ICD）

主要目的是防止异常的心脏节律发生，它可以自动检测心脏是否会出现严重的异常节律，如果出现会自动进行电击帮忙纠正，对于心衰患者，植入ICD可以避免室颤的发生，改善患者长期预后。

心脏移植

治疗顽固性、难治性心衰的最终选择，但是价格昂贵、供体难寻。

心力衰竭如何进行中医治疗？

中医治疗需遵循“辨证施治”原则，需根据个人具体病情采取相应的治疗方案，建议患者于正规医疗机构就诊后，在医生指导下进行治疗。

心力衰竭在中医证候中的基本特征是本虚标实、虚实夹杂。本虚为气虚，常伴有阴虚、阳虚；标实为血瘀，常伴有痰、饮等，常在感冒、劳累时加重。

心衰是一种进展性疾病，在不同疾病阶段，治疗上也有所不同。在心衰急性加重期，治疗要求积极固护气阴或气阳以治本，并要加强利水、活血、化痰等；在心衰慢性稳定期需要益气、养阴，温阳固本，然后配合活血化瘀、利水化痰等治疗。