大便失禁的原因很多，包括便秘、腹泻等消化道疾病，痴呆、中风脑血管意外等神经慢性疾病，经阴道分娩、结直肠手术等造成的肌肉本身或神经损伤等。

其中，消化道疾病是最常见的病因，阴道分娩只发生在女性身上。此外，长时间坐、躺的姿势或长期卧床等生活习惯，也容易引发大便失禁。

大便失禁可能与哪些疾病有关？

腹泻

大便失禁最常见的危险因素，腹泻引起的稀水样大便迅速填满直肠，比正常粪便难以控制。腹泻一般由消化道问题引起，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、直肠炎等。

便秘

便秘会导致积聚在直肠的硬大便拉伸直肠肌肉，使其伸缩力下降，导致上段积聚的水样大便漏出而造成大便失禁。

神经系统疾病

影响肛门、盆底或直肠神经的神经系统疾病可导致大便失禁。如痴呆、多发性硬化病、帕金森病、中风以及2型糖尿病。

直肠张力丧失

直肠有疤痕或发炎时会失去弹性而变得僵硬，导致粪便容纳能力降低，使大便不自主排出。直肠手术、盆腔放疗和炎症性肠病均可导致直肠瘢痕和炎症。

痔疮、和直肠脱垂

痔疮和直肠脱垂（即直肠通过肛门脱出体外）都会使肛门周围的肌肉无法完全闭合，从而导致少量粪便或黏液外泄。

大便失禁可能与哪些生活方式有关？

缺少必要活动量

长时间坐、躺的姿势或长期卧床会使粪便积聚于直肠，水样大便会在较硬的大便周围渗漏，引起大便失禁，体弱卧床的老年人，大便失禁多是由此导致。

物理损伤

肌肉损伤

肛门、盆底或直肠的肌肉受伤或收缩乏力时，可导致其无法保持肛门闭合，使粪便不自主外漏。其原因主要包括外科手术（如肛门直肠恶性肿瘤切除术、痔疮切除术、肛周脓肿或肛瘘修复术等）和肛门、直肠、盆底或会阴部位外伤。

此外，阴道分娩或分娩过程中的会阴切开术也可能导致括约肌损伤。

神经损伤

当控制肛门、盆底和直肠的神经受损时，肌肉功能将受损或缺失而无法感知和控制直肠中的粪便，导致大便失禁。神经损伤可能由于脑损伤和脊髓损伤引起。