当患者因大便失禁就诊时,医生将通过体格检查以及血液分析、影像学检查等一系列辅助检查明确病因,然后进行下一步治疗。
引起大便失禁的疾病较多,常见几种疾病诊断标准如下。
肠道内感染性疾病一般通过粪便检查和血液检查,发现病原体存在的证据后即可确诊。
直肠指诊和肛门镜检查可发现痔疮存在,即可确诊。
诊断可能需要数月甚至数年,消化道内镜可见肠道内不连续性分布的溃疡面,且周围黏膜多呈鹅卵石样病变,是诊断的重要依据。
有多饮、多尿、多食、体重下降等代谢紊乱表现,并且随机血糖(任意时间抽取的静脉血或末梢血的葡萄糖含量)≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L可确诊。
大便失禁有时会伴有腹泻,但二者不能等同。
腹泻表现为排便次数增多、排便量增加、粪质稀薄,大便失禁也常伴有大便不成型。但腹泻的机制是指在各种因素影响下,肠道吸收水分、电解质的能力下降或肠道动力障碍,而大便失禁是由于肛门直肠的肌肉神经病变造成的,二者在诊断时可通过问诊、既往病史、体征及评估肛管直肠压力鉴别。
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老年大便失禁可以通过口服止泻的药物来进行...
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