继发性癫痫的病因大多明确，但特发性癫痫的病因并不清楚，研究发现可能与遗传相关。迄今为止，还找不到特发性癫痫患者脑部存在足以引起癫痫发作的结构性损伤或生化异常。

继发性癫痫的病因

1. 皮质发育障碍

这是指大脑皮质部位出现的异常病变，与发育障碍有关。最终导致癫痫的反复发作。

2. 脑部肿瘤

3. 头外伤

一部分头外伤患者可能更容易发生癫痫。对于成年人来说，这些原因包括但不限于车祸时的猛烈撞击、高空坠落造成脑部受伤、脑部手术术后发生癫痫等等；对于婴幼儿来说，分娩时使用助产钳容易诱发婴幼儿头伤性癫痫。

4. 中枢神经系统感染

这是一大类疾病的统称，具体包括结核性脑膜炎、神经梅毒、病毒性脑膜炎等。在某些人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者中，也可能出现癫痫发作。

5. 脑血管疾病

这一类疾病包含很多疾病，但并不是所有脑血管疾病都会造成癫痫发作。有些脑血管疾病患者在出血两周后可能出现癫痫，此类属于脑血管病后癫痫。

6. 寄生虫感染

某些类型的寄生虫会诱发癫痫发作。在我国，长江上游地区以脑型肺吸虫感染为主，中下游以血吸虫为主，北方以猪囊虫寄生诱发为主。随着寄生虫病的预防，目前我国已经比较少见，但医生在确诊时也会考虑患者的居住地情况，排除此类病因造成的癫痫发作。

7. 遗传代谢性疾病

8. 神经变性疾病

如阿尔茨海默病、帕金森病晚期时，都可能伴发癫痫发作。

9. 继发性脑病

10. 其他

对于系统性红斑狼疮患者，有8%~20%患者会发生癫痫；糖尿病也可以发生癫痫；某些药物及疫苗接种也可能引起癫痫。

癫痫有哪些诱发因素？

诱发因素与癫痫的发生具有很强的关联性，单独存在时不会引起癫痫发作，但在特定情况下会诱发或加剧癫痫的发生。主要有以下四种相关病因：

内分泌相关

有些女性的癫痫发作与月经期有关，有些与孕期有关，还有一些与激素有关。

睡眠相关

很多癫痫患者仅在睡眠中发病，如果睡眠不足，也可能加剧癫痫的发生。

遗传相关

有些癫痫可能与遗传有关。研究发现某些基因与癫痫相关，在一些家庭中，也确实发现了家族聚集现象。不过，癫痫的遗传风险还是非常低的。也就是说，大多数的患有癫痫的患者，下一代都不会再患有癫痫。

通常来说，在20岁之前的癫痫患病风险约为1%，也就是100个人中约有一个人会患有癫痫。如果父母患有癫痫，且有癫痫相关的家族史，那么下一代患有癫痫的风险在2%～5% 之间。如果父母的癫痫与遗传因素无关，比如是卒中或者脑外伤引起的癫痫，那么就不会影响下一代的患病率。

虽然癫痫对下一代的遗传影响并不大，但某些治疗癫痫的药物可能会对未出生的孩子造成负面影响。长期服药的患者切勿擅自停药，如果有备孕计划，一定要提前告诉医生。

年龄相关

某些癫痫类型集中发生在儿童群体中，当患儿成年后，这类癫痫即会自行缓解。