癫痫 (epilepsy)

发病部位:全身

就诊科室:神经内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:癫痫自测

 大多类型的癫痫都会突然发生,短暂持续后迅速恢复,患者在两次发作的间歇期表现正常,与正常健康的人没有很大差别。

不同类型的癫痫,其发作时的特点是不同的,但同一个患者每次发作时的表现是相似的,也就是每一次癫痫发作的症状,不太会有较大差异。

另外,癫痫发作具有重复性特点,也就是说,单独发作一次不应该被轻易地诊断为癫痫。

癫痫有哪些典型症状?

早期症状

在癫痫发作之前,有些患者在数小时甚至数天之前能预感到自己即将发病。这些预感可能包括肢体的感觉异常,或者是一些说不上来的异常感觉。也有一些人会发生味觉、嗅觉以及听力的改变。还有一些患者可能发生看东西不清楚的情况。

这些早期症状与癫痫发作并没有必然的联系,但这些预感能帮助患者提前做好迎接癫痫发作的准备。诸如提前服用抗癫痫药物、避免让自己处于危险的环境中、做好预防发病时受伤的准备。

癫痫发作症状

不同类型的癫痫具有不同的症状特点,下面会系统介绍:

1. 自限性全面性发作

这种类型的癫痫患者,往往在发作初期就会失去意识,完全意识不到自己发生了什么。而且,如下细分类型还会有各自对应的特点:

  • 全身强直-阵挛性发作

患者在发作早期,不仅失去意识,而且还会跌倒。此时患者大多会尖叫一声,全身抽搐,持续10~20 秒后,发生阵挛。每一次的阵挛都会有一个间歇期,发作频率逐渐变慢、间歇期也越来越长。

在一次剧烈阵挛后,发作停止。这时候会观察到患者的瞳孔散大,唾液分泌物等增多,以及呼吸停止。之后患者会慢慢恢复,上述体征逐渐恢复正常,整个过程大概5~15分钟,有些患者在发作期还会发生牙关紧闭和大小便失禁。

患者醒来后,一般会觉得头痛,全身酸痛,很想睡一觉。

值得注意的是,癫痫发作期千万不要强行约束患者,以免自己被误伤,也避免造成患者骨折、脱臼。

  • 强直性发作

此类型的患者多见于弥漫性脑损伤的患者。发作时可能是局部或全身的骨骼肌强烈而持续的收缩,能将患者固定于某一个特殊的姿势。

  • 阵挛性发作

此类型主要多见于新生儿和婴儿,发作时患儿会意识丧失。

  • 失神发作

意识丧失突然发生并迅速终止,是本类型癫痫发作的主要特征。患者可能会突然间活动停止,发呆、手上拿着的东西滑落到地板上,对旁人的呼叫无应答。也有些患者可能机械重复原有的简单动作。

每次发作的时间持续数秒,每天可能发作数十次甚至上百次。发作后患者很快清醒,也不会觉得不舒服,清醒后不能回忆起刚才自己发生了什么。

有些不典型的失神发作在起始和结束都比较缓慢,除了意识丧失外,还有其他肌肉相关的一些症状,比如站立不稳。

  • 肌阵挛性发作

这是一种突然发生的类似于触电一样的不自主运动,发作时间一般比较短暂。

  • 失张力发作

这一类的患者往往会突然跌倒,也有些不太严重的患者会突然间低头,以及胳膊突然间下垂。

  • 伴有或不伴失神的眼肌阵挛性发作

此类患者的发作主要与眼部相关,大多在持续的光线下眼睑闭合后发生,间歇性的闪光刺激也可能诱发癫痫发作。发作时,患者的眼睛看起来半开半闭,有时候还会伴有手部的抽动。

2. 自限性局灶性发作

这一类的患者在癫痫发作时神志清楚,发作后能描述刚刚自己发生了什么。

  • 局灶性运动性发作

患者癫痫发作时,主要是某一个身体部位的不自主抽动,大多是一侧眼睑、口角、手或者足趾,也可能是一侧面部或肢体。严重的话,患者在发作过后可能发生短暂性的肢体瘫痪。

有些患者还会出现与人体的运动系统相关的异常动作,诸如不自主地重复发作前的单词或者单个音节,伴有身体或眼睛的旋转等等。

  • 局灶性感觉性发作

这一类患者发作时,往往存在感觉异常。诸如味觉、嗅觉、听觉的异常,出现幻觉等等。

  • 自动症

这一类的主要特征是患者出现存在意识障碍,会做一些看起来有目的,但实际上没有目的的动作,比如反复咀嚼、反复搓手或无目的地开门、关门等,发作后无法回忆起发作细节。

  • 局灶性继发全面性发作

指患者先发生上述症状,随后进展为全身发作的情况。

3. 其他自限性发作

有些癫痫发作症状与笑声有关,患者发生没有诱因的、刻板的、反复性的痴笑,也有些患者以哭为主要表现,这一类归为"痴笑性发作"范畴。

此外,还有一类偏侧阵挛发作,指局限于身体一侧的肌肉,有节律的反复收缩,发作频率每秒2~3次,发作时间可能较长。

总之,癫痫是一种囊括多种细分类型的疾病,随着医学的不断进步,还会有更多更加详细的分型,帮助我们更全面的认识癫痫。

癫痫发作后症状

患者在癫痫发作结束后,有些人能马上恢复到正常状态,也有些人需要数分钟或数小时的时间来恢复。不同的癫痫类型有一些差异。

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