上世纪六七十年代，学者们已确认了肥胖、高血压、血脂紊乱及糖尿病并存的情况及其与动脉粥样硬化性心血管病的联系，并称之为代谢综合征。

八十年代末，Reaven等根据病理生理学研究结果，提出胰岛紊抵抗是此种集结状态的发病基础，并将此种状态称之为胰岛素抵抗综合征。

代谢综合征的病因有哪些？

代谢综合征是多基因和多种环境因素相互作用的结果，即一方面与遗传、免疫等密切相关，另一方面受多种环境因素的影响。

• 高脂、高碳水化合物的膳食结构，增加了胰岛素抵抗的发生；劳动强度低、运动量少则造成代谢综合征的发生和进一步发展。
• 在遗传和环境的双重影响下还可导致肥胖的发生。肥胖，尤其是腹型肥胖，与机体抵抗胰岛素对外周葡萄糖和脂肪酸利用的作用相关，常导致2型糖尿病，此外，应当注意的是，有腹型肥胖但总体重不超重的个体中也可以见到相似的代谢综合征表现。
• 胰岛素抵抗及相关的高胰岛素血症、高血糖以及脂肪细胞因子（脂肪因子）还可能引起血管内皮功能障碍、血脂谱异常、高血压和血管炎症，这些会促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发生。

代谢综合征有哪些诱发因素？

遗传易感性

父母存在代谢综合征可增加子女罹患代谢综合征的风险。

体重增加

代谢综合征的一个主要危险因素。在美国国家健康与营养调查（NHANES）Ⅲ中，5%的正常体重人群、22%的超重人群和60%的肥胖人群存在代谢综合征。

Framingham心脏研究的患者队列中，体重在16年间增加2.25kg或更多者，其发生代谢综合征的风险增加21%~45%。

其它因素

除了年龄、人种和体重，与代谢综合征风险增加相关的其他因素包括：绝经后状态、吸烟、家庭收入低、高碳水化合物膳食、饮酒和锻炼不足。

Framingham心脏研究发现，软饮料和含糖饮料的摄入也与发生不良的代谢特征和代谢综合征的风险增加相关。

使用非常规的抗精神病药物（尤其是氯氮平）可显著增加代谢综合征的风险。

另外，心肺功能适应性差对于男性和女性而言均是一个较强的代谢综合征独立预测因素。