防治代谢综合征的主要目的是预防心血管疾病及2型糖尿病的发生，因此一旦诊断代谢综合征，患者需积极改变生活方式，重点在于减轻体重、增加体育锻炼，对已有心血管疾病者则要预防心血管事件再发。

原则上来说应先启动生活方式干预，如果不能达标，则应针对各个组分采取相应药物治疗。

具体治疗目标如下：

• 体重：在一年内减轻 7%~10%，争取达到正常BMI和腰围。
• 血压：糖尿病患者<130/80mmHg，非糖尿病患者 <140/90mmHg。
• 血脂：LDL-C<2.60mmol/L、TG<1.70mmol/L、HDL-C>1.04mmol/L（男）或>1.30mmol/L（女）。
• 血糖：空腹血糖<6.1mmol/L、负荷后2小时血糖<7.8mmol/L 及 HbA1c< 7.0%。

代谢综合征有哪些一般治疗措施？

减轻体重和增加体育锻炼的积极生活方式改变是代谢综合征的一线治疗方法。

减轻体重的最佳方法是多方面的，包括膳食、锻炼和可能需要的药物治疗。

保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、戒烟和不过量饮酒等，不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。

代谢综合征有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

积极且持久的生活方式治疗是防治代谢综合征的重要措施。如果不能达标，则应针对代谢综合征的各个组分采取相应药物治疗。

减重

最佳方法包括膳食、运动和可能需要的药物治疗。

降糖及减轻胰岛素抵抗

除减肥和运动外，二甲双胍和噻唑烷二酮类药物可部分通过提高胰岛素敏感性来改善糖耐量。其中二甲双胍可以预防或延缓糖耐量减退患者发生糖尿病。且能有效预防代谢综合征的发生。

二甲双胍还与所有糖尿病相关终点事件显著减少和全因死亡率明显下降相关，糖尿病相关终点事件包括猝死、低血糖或高血糖引起的死亡、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾衰竭、截肢、视网膜病变、单眼失明或白内障摘除。

除二甲双胍外，降糖同时对减重可能有益的降糖药物包括GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂、α-糖苷酶抑制剂和DPP-4抑制剂，其中SGLT2抑制剂兼具降糖、降压和减重的作用，可能有利于代谢综合征的防治。

降压

控制高血压对糖尿病患者十分重要，首选药物为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），上述药物治疗2型糖尿病患者的高血压的同时，是否也有助于减轻胰岛素抵抗，相关数据并不一致。

对于存在代谢综合征但无CVD或糖尿病的高血压患者，ACEI和ARB的应用价值尚不清楚。

改善血脂紊乱

调脂治疗在防治代谢综合征和降低心血管风险中的作用非常重要，常见药物有贝特类和他汀类。在血脂控制目标方面，目前的证据并不支持将代谢综合征视为冠心病等危症。

代谢综合征有哪些手术治疗？

代谢手术是治疗肥胖和/或伴有代谢障碍的2型糖尿病的有效手段之一，可能会用于生活方式干预及药物治疗效果不佳的严重肥胖的代谢综合征患者的治疗。

减重外科目前趋于标准化的手术方式有4种，包括腹腔镜可调节式胃绑带术（LAGB）、腹腔镜胃袖状切除术（LSG）、Y型胃旁路术（RYGB）以及胆胰分流并十二指肠转位术（BPD-DS）。其中RYGB是目前减重代谢外科首选术式。

代谢综合征如何进行中医治疗？

代谢综合征的中医药临床治疗应以辨证论治为原则，针灸治疗也是选择之一。

中医对代谢综合征尚无统一命名，根据临床特点可参考中医“肥胖”、“脾瘅”、“腹满”、“胸痹”“眩晕”等病证进行治疗。其基本病机为“中满内热”。

饮食不节、过食肥甘是代谢综合征形成的首要原因，肥则碍胃、甘则滞脾，脾胃功能受损、气机失调，津液失布，导致痰（浊）湿（瘀）内生，病久则郁而化热。早期病性多实或虚实夹杂，病久则脏腑功能虚损、气血逆乱或衰败, 阴阳失调。

常见的证型有肝胃郁热证、肝胆湿热证、脾虚痰浊证、气滞湿阻证、痰瘀互结证、气阴两（亏）虚证、脾肾气虚证。针灸可疏通人体经络，调整气血阴阳，激发人体自我调节能力，故可用于代谢综合征患者的治疗，有控制体重、改善代谢的作用。

但目前中医还没有对代谢综合征形成统一的证候命名、辨证论治及诊断标准，治疗方面多是医家各持己见，自拟方剂进行治疗。故在今后的研究中应该开展系列循证研究、获得可靠临床证据，为临床防治提供更多的选择。