医生如何诊断二尖瓣关闭不全？

急性二尖瓣关闭不全。

出现呼吸困难，心尖区出现典型收缩期杂音，X线检查出心影不大并且肺部淤血明显时，同时还具有其他疾病，例如二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、急性心肌梗死、创伤以及存在风湿病等明确的病因，即可确定疾病。

慢性二尖瓣关闭不全。

心尖区存在典型的收缩期吹风样杂音，且存在左心房和心室的扩大，超声心动图在收缩期左心房发现高速射流，且发现瓣叶或瓣环异常改变，可以确诊。

二尖瓣关闭不全需要和哪些疾病区别？

二尖瓣关闭不全与三尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等疾病存在一定相似之处，需要与之鉴别，通常需要依赖超声心动图检查。

三尖瓣关闭不全

会出现全收缩期杂音，几乎不传导，偶尔出现震颤，杂音在吸气时增强，还会伴随着颈静脉收缩期搏动和肝脏收缩期搏动，可以通过超声心动图检查鉴别。

室间隔缺损

通过超声心动图可以与二尖瓣进行关闭不全鉴别，患者可出现全收缩期杂音，粗糙响亮，不向腋下传导，还存在胸骨旁收缩期震颤。

主动脉瓣狭窄

心底部主动脉瓣区或心尖部响亮粗糙的收缩期杂音，向颈部传导，伴收缩期震颤。心电图和X线检查示左室肥厚和扩大，超声心动图可明确诊断鉴别。