二尖瓣狭窄呈渐进式发展，患者早期可数年都没有明显症状。晚期进展迅速，一旦症状出现，10年左右即可丧失活动能力。

二尖瓣狭窄有哪些典型症状？

呼吸困难

发生较早，早期表现为运动后呼吸困难；晚期安静状态下也会出现呼吸困难，运动、情绪激动、感染、妊娠等因素均容易诱发呼吸困难。

咯血

可出现在以下几种情况：

• 扩张的支气管静脉破裂致突然咯大量鲜血，见于二尖瓣狭窄早期，肺血管弹性功能尚好时；
• 阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时，可出现痰中带血或血痰；
• 急性肺水肿时，毛细血管破裂咳出大量粉红色泡沫状痰；
• 血栓脱落致肺梗死时咯胶冻状暗红色痰，是二尖瓣狭窄伴有心衰的少见并发症。

咳嗽

常常发生，多在夜间睡眠或劳动后出现，为干咳无痰或泡沫痰，并发感染的时候咳黏液痰或浓痰。

二尖瓣狭窄可能有哪些伴随症状？

• 严重扩张的左心房和肺动脉压迫左侧喉返神经，可导致声音嘶哑；
• 压迫食管可引起吞咽困难；
• 右心室衰竭时可出现食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状；
• 部分患者有胸痛症状。