医生如何诊断恶性淋巴瘤？

淋巴瘤的诊断包括确诊、分型、分期。

确诊和分型诊断

如患者出现进行性、无痛性淋巴结肿大，医生会怀疑淋巴瘤可能，需要进一步做淋巴结的病理检查。

如此时如怀疑皮肤淋巴瘤，可进行皮肤活检及印片；如常规化验发现存在血细胞数量异常、血清碱性磷酸酶增高，或有骨骼病变，可进行骨髓穿刺活检，明确骨髓受累情况。

综上所述，最终，根据病理学检查结果，可做出淋巴瘤的诊断和分型诊断。

恶性淋巴瘤需要和哪些疾病区别？

结核性淋巴结炎

主要是由于结核杆菌通过淋巴管或血行传播，进入淋巴结后继发感染引起。表现为颈部淋巴结肿大，晚期由于软化、溃破而形成窦道。患者结核杆菌检测阳性，有结核病史，可与恶性淋巴瘤鉴别。

慢性淋巴细胞白血病

这是一种进展缓慢的成熟B淋巴细胞增殖性肿瘤，患者表现为乏力、疲倦、消瘦、低热、盗汗等。主要通过实验室检查与恶性淋巴瘤鉴别，此病患者外周血、骨髓、脾等出现大量克隆性B淋巴细胞。