恶性淋巴瘤有哪些相关检查？

体格检查

主要用于了解患者的一般情况，检查不同区域的淋巴结是否增大、肝脾的大小、伴随体征和一般状态等。

实验室检查

包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白、红细胞沉降率、乙型肝炎和丙型肝炎病毒检测以及骨髓穿刺细胞学和活检等，还应包括人类免疫缺陷病毒（HIV）筛查在内的相关感染性、免疫学疾病的筛查。相关检查的作用是：

• 若该病侵袭骨髓或脾脏，患者会出现血红蛋白、血小板或白细胞的下降。
• 该病在活动期有血沉增速，且血清乳酸脱氢酶升高提示预后不良。
• β2-微球蛋白是一种小分子蛋白，可反映肿瘤负荷和机体免疫监视系统识别肿瘤的能力，恶性淋巴瘤患者的血清中β2-微球蛋白可能会增高。
• 病毒检查的目的是找出致病因素并且为后续的治疗提供参考。

影像学检查

CT

CT是恶性淋巴瘤进行分期、再分期、疗效评价和随诊的最常用影像学检查方法，对于腹腔和盆腔淋巴结检查有重要作用。

磁共振检查（MRI）

中枢神经系统、骨髓和肌肉部位的病变应首选MRI检查；对肝、脾、肾、子宫等实质性器官进行检查可以选择或者首选MRI；MRI尤其适用于不宜进行增强CT扫描者。MRI可作为经CT检查发现可疑病变后的进一步检查。

正电子发射计算机体层显（PET/CT）

可以显示淋巴瘤病灶及部位。目前是恶性淋巴瘤（除惰性淋巴瘤外）进行分期与再分期、疗效评价和预后预测的最佳检查方法。

超声

可用于浅表淋巴结和浅表器官（如睾丸、甲状腺、乳腺等）病变的诊断和随诊，但一般不用于恶性淋巴瘤的分期诊断。

病理学检查

由于该病的临床表现复杂多变，很难根据临床症状和影像学检查进行诊断，组织活检是确诊恶性淋巴瘤的唯一方法。

活检部位

对于淋巴结病灶，应尽可能切除完整淋巴结。如果淋巴结病灶位于浅表，应尽量选择颈部、锁骨上和腋窝淋巴结。

注意事项

初次诊断时，应首选切除或切取病变组织；对于复发患者，如果无法获得切除或切取的病变组织标本，可通过空芯针穿刺获取的病变组织进行病理诊断。

检查项目

淋巴瘤的病理诊断须综合应用形态学、免疫组织化学（IHC）、荧光原位杂交、淋巴细胞抗原受体基因重排检测技术等，但尚无一种方法可以单独定义为“金标准”。