放疗

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就诊科室:肿瘤科

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概述主要目的:通过放射线消灭和根治局部肿瘤的原发灶或转移灶。适用人群:对放射线中、高度敏感的肿瘤人群;医生评估有助于延长生存时间的患者等禁忌人群:不能耐受放疗副作用的人群;放疗不能有效改善症状的人群;肿瘤对放射线不敏感的人群。是否空腹:原则上接受放疗患者放疗前1-2小时允许吃点食物、饮用一些水,不建议空腹治疗。

放疗是指通过放射线的局部治疗,消灭和根治局部肿瘤的原发灶或转移灶。所使用的放射线治疗装置囊括同位素产生的射线、X射线治疗机或加速器产生的电子线、质子束等。放疗治疗多种恶性肿瘤与手术治疗一样有效,并且能够保留器官功能,且可以达到根治效果,因其适应性广、疗效好是很多不能手术治疗的早期肿瘤患者的比较理想的选择。

放疗主要用来做什么?

放疗主要用于恶性肿瘤的治疗,对放射敏感性高的肿瘤,则治疗效果更好。目前已知的对放射线敏感性较高的肿瘤包括:恶性淋巴癌、精原细胞癌、肾母细胞瘤、小细胞肺癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌、舌癌。这些恶性肿瘤会对人体产生非常大的危害,破坏器官的结构和功能,造成组织的坏死、出血、感染。而且这些肿瘤生长迅速,压迫、侵犯周围组织,患者会出现疼痛、消瘦、乏力、贫血及恶血质等情况,严重时会导致患者的死亡。只有积极的治疗才能改善临床症状、延长生命。相比较其他的肿瘤治疗手段,放疗对局部组织的损伤更小,可保留器官功能,提高患者的生活质量。

放疗有哪几种类型?应如何选择?

根据治疗的目的性,可以分为根治性、辅助性、姑息性放疗。

根治性放疗

以控制局部肿瘤、根治肿瘤为目的的放射性治疗,适用于:

  • 手术切除影响重要器官的功能或无法彻底手术切除的情况。
  • 肿瘤对放射线非常敏感,放疗能有效控制或杀灭肿瘤的情况。
  • 早期肿瘤患者不能耐受手术的情况。
  • 晚期肿瘤侵犯范围比较大,不适宜进行手术的情况。

辅助性放疗

与手术及化疗相结合,达到提高肿瘤治愈率的目的,根据与手术的时间关系可以分为:

  • 术前放疗:通过术前对肿瘤的局部放疗,可以使肿瘤缩小,提高手术切除成功率,降低肿瘤复发的可能。
  • 术中放疗:在手术中将肿瘤暴露后或将肿瘤切除后,对肿瘤、肿瘤附近组织、区域内淋巴结采用单次大剂量的放射线照射,可以有效控制肿瘤,降低放疗副作用。
  • 术后放疗:如果手术后发现患者有复发的高危因素,需要进行术后放射治疗,对残存肿瘤、瘤周组织进行照射,以降低肿瘤复发概率,提高患者生存时间。

姑息性治疗

  • 以解除晚期肿瘤患者痛苦,改善症状,延长生命为目的进行放射性治疗,治疗后可以缓解肿瘤压迫、促进癌性溃疡的愈合、控制病灶的转移。

做放疗时主要会用到哪个医疗器械?应如何选择?

放疗时用到的器械为直线加速器、质子治疗机、重离子治疗机,它们能提供不同的照射射线,主要根据肿瘤情况、深度、范围等,由医生选择不同的照射器械,患者无需自行选择。

放疗通常需要多少费用?医保是否可报销?

放疗费用依据具体放疗方式、使用放疗设备的不同,每疗程费用在1-5万之间。但这只是放疗单项的收费,在做放疗前还需进行化验等检查,如还包括住院治疗的其他项目费用。放疗费用医保有一定报销额度,而且门诊和住院报销额度不一样, 但不同医院报销额度不尽相同,具体情况需咨询就诊医院。

放疗的发展历程是怎么样的?

放射治疗最早可追溯到19世纪末,早期受放射线种类限制,治疗效果并不理想。直到20世纪后期,随着技术的进步,射线更具穿透性,能够治疗深部肿瘤,放疗的应用范围更广泛。近一二十年来,随着影像学技术及计算机技术的发展,更能够准确地引导放疗,完成复杂的不规则的瘤体的照射。不仅照射剂量更精确,治疗效果更理想,还能明显降低副反应。目前放疗临床应用广泛,很多肿瘤患者都会在治疗过程中接受放疗治疗。

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