氟骨症有哪些相关检查？

医生查体

医生会观察患者整体形态是否正常，并着重检查患者全身骨骼及关节情况，以确定患者是否有颈部、腰部、肢等部位的关节活动受限和肢体运动障碍，是否有肢体变形、关节强直，如弓腰、驼背、腰椎强直、膝盖内翻或外翻等体征。

影像学检查

• X光检查：可根据骨密度及骨骼组织结构的变化，确定氟骨症的具体情况，分为骨质疏松型，骨软化型和骨硬化型。
• CT：可用于观察脊柱的病变程度，并评估椎管狭窄的情况。
• MRI：可用于评估脊髓受压情况及椎体形态。

实验室检查

• 尿氟检查：尿中含氟量可反映近期摄入氟的情况，必要时可测量24h尿氟量以更准确的反映氟的摄入情况。
• 粪氟检查：可确定是否是从消化道摄入过量的氟。
• 血氟检查：可反映人体内的含氟量，确定是否存在氟中毒的情况。
• 肾功能：氟主要通过肾排泄，大量的氟可损伤肾功能，影响氟的排泄。故该检查可评估患者肾功能是否正常，以便制定治疗方案。
• 骨代谢生化指标：氟骨症患者血清骨钙素、碱性磷酸酶等指标可出现异常增高，血钙、尿钙降低，结合骨密度检查，可用于氟骨症的早期诊断。

病理检查

骨病理学检查：通过病理检查骨的组织结构是否正常，脱钙后切片显示骨板排列紊乱，骨氟、钙和镁含量均增高，骨磷和血清磷正常。

超微结构也有特异性变化。

　　氟骨症的X线改变包括骨质疏松、骨硬化、骨软化、骨周骨增生、软组织钙化或骨化、关节退行性改变、骨发育障碍和畸形。

　　骨质疏松多发生在四肢骨，骨纺粗而稀疏;骨硬化多见于脊柱、骨盆、肋骨和颅底，四肢骨较少见，主要表现为砂砾状和粗布样骨纹，严重者呈广泛性骨硬化，但结构多模糊，很少呈均匀一致的象牙质样;骨软化以脊柱和骨盆为重，表现为骨密度减低，骨纹模糊，椎体呈双凹变形，骨盆缩窄畸形和假性骨折，有时骨硬化和骨软化可以同时并存;骨周骨增生常见于四肢骨，腓骨上段多见，表现为骨旁局限性新骨形成，可呈梭形成花边形，同时常有邻近骨间膜钙化;软组织钙化或骨化主要见于骨间膜、韧带和肌腱，早期呈低密度波纹状或呈丛状突起，继而呈玫瑰刺状，最后相互融合，呈花边状或不规则状，其密度开始略高于软组织，之后逐渐增加，接近骨组织;关节退行性改变见于脊柱和四肢，表现为骨质增生，骨刺形成，关节间隙狭窄，关节面硬化，关节内游离体及关节囊钙化;骨发育障碍表现为生长障碍线和骨龄迟缓，骨畸形表现为脊柱侧弯和脊柱后突，继而引起骨盆后倾，膝内翻和膝外翻亦常见。