肺炭疽是一种由炭疽芽胞杆菌引起的动物源性的传染病。
当炭疽芽胞杆菌的芽胞通过呼吸道进入肺内,被肺泡吞噬细胞所吞噬,通过淋巴管至纵膈淋巴结,复苏繁殖,产生外毒素并生成抗吞噬的荚膜,可引起出血性纵膈炎,最终导致肺炭疽。
炭疽芽胞杆菌的芽胞通过呼吸道进入肺,被吞噬后在纵膈淋巴结复苏繁殖,产生的外毒素可直接引起局部组织水肿,出血、坏死,并可引起全身毒血症状。
外毒素是炭疽芽胞杆菌致病的主要物质,由3个蛋白组成,即保护性抗原、致死因子和水肿因子。保护性抗原结合于细胞受体,促进致死因子和水肿因子进入细胞。致死因子与保护性抗原结合形成致死毒素,导致细胞死亡,破坏血管屏障;水肿因子和保护性抗原结合形成水肿毒素,使人体对炭疽芽胞杆菌更为敏感,发生水肿。
炭疽芽胞杆菌形成的荚膜可以抗吞噬,更易于扩散,引起导流的淋巴结出血坏死,甚至侵入血流引起败血症。借助荚膜的保护作用,炭疽芽胞杆菌可在局部繁殖,产生大量毒素。
肺炭疽中主要表现为出血性支气管炎、小叶性肺炎、纵膈高度胶冻状水肿,支气管及纵膈淋巴结高度肿大,出血性浸润,可累及胸膜和心包。