肺炭疽治疗原则是严格隔离、对症支持、积极抗菌。本病治疗方式主要包括急性期治疗、一般治疗和药物治疗。
肺炭疽急性期如何治疗？
急性期一般采取对症治疗方式：
- 患者严格隔离，排泄物、分泌物按芽胞进行消毒处理；
- 根据病情评估，可采用类似败血症治疗的血流动力学支持、机械通气和激素治疗；
- 胸腔积液引流可降低患者体内毒素浓度，改善肺部急性型压缩。
肺炭疽有哪些一般治疗措施？
- 患者严格隔离，注意休息。
- 患者应多饮水及给予流食或半流食，给予足量维生素B、C。
肺炭疽有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
青霉素G
青霉素G是炭疽首选治疗药物，及时足量应用青霉素对预后起到关键性作用。
存在青霉素过敏史的情况下可选用其他抗菌药如氨基糖苷类药物、四环素类药物或喹诺酮类药物。
重症可按药敏结果合用其他药物。
主要目的
消除体内的炭疽芽胞杆菌。
用药方法
- 开始须静脉点滴至少2周，直至病情控制。静脉点滴药物至少要包括2种有效抗菌素，其中一种为杀菌剂，另外一种蛋白质合成抑制药物，可不用考虑中枢神经通透性。
- 使用青霉素G时，重症可每日1000~2000万U，分为4次，加入5％葡萄糖200ml内静脉滴注，疗程延长至2~3周。或喹诺酮类药物加头孢唑啉治疗。同时联合应用阿米卡星，每次0.1~0.2g，一日0.2~0.4g，肌注或静脉滴注。头孢唑啉，一日2~4g，肌肉或静脉注射也有效果。
- 静脉滴注结束后可改为单药口服，预防可能存活的炭疽芽胞杆菌。可选择药物包括环丙沙星、多西环素、左氧氟沙星、莫西沙星或克林霉素。剂量和用药次数遵医嘱。
注意事项
用药前应尽量做细菌培养及药物敏感性试验，并及时按试验结果调整抗菌药物。
免疫治疗
主要目的
重症病例使用抗炭疽血清中和毒素。也可使用完全重组IgG1λ单抗隆抗体Raxibacumab抑制保护性抗原与细胞受体结合后活化以及两种毒素的装配及内吞，防止细胞死亡。
用药方法
原则上抗炭疽血清在早期给予大剂量，肌内注射或静脉滴注，应用三天。
注意事项
- 抗炭疽血清有一定的中和游离毒素的作用，后因抗生素的疗效很好而少用抗炭疽血清。对中毒症状较重的病人可以加用，应用前需先做过敏试验。
- 抗炭疽血清为液体制品，药品浑浊，有异物、沉淀，或标签不清者不可用。
肺炭疽有哪些手术治疗？
胸腔积液引流可降低患者体内毒素浓度，改善肺部急性型压缩。
