副伤寒 (湿温、湿瘟)

发病部位:腹部 全身

就诊科室:消化内科 传染病科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

副伤寒要做哪些体格检查?

医生一般会对患者进行简单查体和病史询问,了解患者的严重程度及接触史,有助于辅助疾病的诊断。

副伤寒有哪些相关检查?

血常规

白细胞计数偏低或正常,中性粒细胞可减少。嗜酸性粒细胞减少或消失,病情恢复后逐渐回升到正常,复发时再度减少或消失,因此其消长情况可作为判断病情与疗效指征之一。

尿常规

从病程第2周开始常出现轻度蛋白尿、偶见少量管型。

粪便常规

腹泻患者粪便可见少许白细胞,在肠出血时有血便或潜血试验阳性。少数患者当病变侵及结肠时可出现黏液便甚至脓血便。

细菌学检查

  • 血培养:病程第1~2周阳性率最高,可达80%~90%,第2周后阳性率下降,以后迅速降低。
  • 骨髓培养:全病程均可获得较高的阳性率,第1周可高达90%,且较少受抗菌药物的影响。因此对血培养阴性或使用过抗菌药物诊断有困难的疑似患者,骨髓培养更有助于诊断。
  • 粪培养:在第3~5周时阳性率较高,可达75%,但在判断结果时,要注意排除慢性胆道带菌者。
  • 尿培养:初期多为阴性,病程第3~4周的阳性率仅为25%左右。

血清学检查

针对副伤寒沙门菌菌体抗原(O)、副伤寒甲、乙、丙沙门菌鞭毛抗原(H),采用凝集法分别测定患者血清中相应抗体的凝集效价。一般从病程第2周开始阳性率逐渐增加,至第4周可达90%,病愈后阳性反应可持续数月之久。“O”抗体凝集效价≥1:80,“H”抗体凝集效价≥1:160具有诊断意义。

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