副伤寒 (湿温、湿瘟)

发病部位:腹部 全身

就诊科室:消化内科 传染病科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

副伤寒患者在明确诊断后,应立即消毒隔离,同时进行抗菌治疗,常用抗菌药物有喹诺酮类药物、第三代头孢菌素等。

副伤寒急性期如何治疗?

出现谵安、昏迷或休克等严重毒血症状的高危患者,应在有效足量的抗菌药物配合下使用肾上腺皮质激素,可降低病死率,常用药物有地塞米松、氢化可的松。

副伤寒有哪些一般治疗措施?

患者入院以后应按照肠道传染病的隔离规范进行常规消毒隔离。临床症状消失后,每隔5-7天送粪便进行沙门菌培养,连续2次阴性才可解除隔离。发热期患者应卧床休息,退热后2~3天可在床上稍坐,退热后1周左右可逐步增加活动量。

副伤寒有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

副伤寒患者的主要治疗方式为药物治疗,以抗菌治疗为主,同时还需辅以对症用药,改善发热、腹胀、腹泻等不适症状,具体用药应严格遵医嘱。

对症用药

  • 高热:适当应用物理降温,使用冰袋冷敷和(或)25%~30%乙醇进行四肢擦浴。若物理疗法效果不明显,可遵医嘱使用退热药,如对乙酰氨基酚。
  • 便秘:可使用开塞露塞肛或生理盐水300~500ml低压灌肠,无效时可改用50%甘油60ml或液体石蜡100ml灌肠,禁用高压灌肠和泻剂。
  • 腹胀:腹部涂擦松节油,或者肛管排气,禁用新斯的明等促进肠蠕动的药物。同时可减少豆奶、牛奶等容易产气的食物摄入。
  • 腹泻:酌情给予盐酸小檗碱口服,一般不使用鸦片等止泻药,以免引起肠蠕动减弱,产生腹中积气。

抗菌药物

  • 喹诺酮类药物:该类药物抗菌谱广,杀菌作用强,副作用少,不易产生耐药,为副伤寒的首选,常用药物有氧氟沙星、左旋氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、司氟沙星等。
  • 第三代头孢菌素:该类药物效果较好,患者使用后复发者少,常用于耐药菌株的治疗及老年副伤寒和儿童副伤寒的治疗。常用药物有头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松。
  • 其他药物:其他药物还有氯霉素、复方磺胺甲噁唑、阿莫西林、氨苄西林等,对非耐药菌株感染引起的副伤寒有一定疗效。

副伤寒有哪些手术治疗?

副伤寒丙患者可能会出现化脓性病灶,因此在有脓肿形成时,应进行外科脓肿引流术,常见术式有脓肿切开引流术、脓肿穿刺引流术等,同时需加强抗菌治疗。

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