本病会和慢性骨髓炎、骨巨细胞瘤、尤文肉瘤、疲劳骨折等有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。
慢性骨髓炎发病隐匿，患者主诉为轻至中度骨痛，无全身症状，很少有功能障碍。X线表现为干骺端髓腔内斑片状、虫蚀样骨破坏和层状葱皮样的骨膜反应。骨髓炎的病程进展后软组织肿胀可逐渐消退，无软组织包块出现。
实验室检查大部分患者血沉轻度增快，血培养很少有异常。活检有助于诊断。
骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁，常见于长骨骨端，偏心的圆形或椭圆形溶骨性破坏，逐渐向四周膨胀性发展，但以横向发展更明显。X线平片表现为多房样，包绕溶骨性破坏密度减低区，其内不见钙化或骨化致密影。
尤文肉瘤常发生于长骨和骨盆，经常侵犯骨干。骨膜反应可呈葱皮样改变，但增生的骨膜中多可见到不规则的骨破坏，CT和磁共振成像（MRI）检查可清楚显示临近软组织有瘤组织侵入。临床上多疼痛剧烈，伴有发热、白细胞轻度升高。
疲劳骨折多见于刚入伍的新兵和各种运动员，发病部位以跖趾骨多见，其次为胫骨。主要表现为局部隐痛或钝痛，负重行走后加重，休息后好转。
查体见局部压痛，可有局部软组织肿胀，少数患者可触及硬块。X线表现为局限性大量平行骨膜反应、骨痂及大量骨髓内生骨痂，磁共振（MRI）成像可发现骨折缝。
