骨髓纤维化有哪些相关检查？

实验室检查

血常规

• 慢性原发性髓纤：多为正细胞正色素贫血，少数患者有轻度红细胞数量升高，病变严重时可出现顽固性贫血。白细胞及血小板数量高低不一。外周血可出现泪滴样红细胞、幼红细胞及幼粒细胞、巨大血小板。
  
• 急性原发性髓纤：常见全血细胞减少或其中某系减少，网织红细胞数偏低，一般无泪滴样红细胞。
• 儿童型髓纤：外周血白细胞数偏高，血小板数偏低。
• 继发性髓纤：外周血中可见红细胞数量降低，出现有核红细胞或幼粒细胞，网织红细胞轻度升高，白细胞及血小板计数多在正常水平。

血生化

主要关注血清红细胞生成素水平、尿酸、乳酸脱氢酶、肝功能、血清铁蛋白等。

细胞遗传学及分子生物学检查

目前暂时没有发现特征性染色体异常，少数患者可呈三体型染色体异常。原发性髓纤患者或可见JAK2 V617F基因突变。

特殊检查

骨髓穿刺涂片及活检

“干抽现象”是本病骨髓穿刺的一个特点。骨髓涂片早期为增生象，中晚期显示增生低下。骨髓活检可见到大量网织纤维及胶原纤维，严重者可见骨质增生。

肝脾穿刺

可见髓外造血表现。

祖细胞培养

医生可能结合髓纤患者的具体情况选择祖细胞培养。

影像学检查

部分患者X线检查有骨质硬化表现，常见于胸骨、肋骨、脊椎、肱骨、锁骨、骨盆等，核磁共振对早期诊断较为敏感。

必要时，可进行放射性核素骨髓扫描。