诊断流程

医生一般根据患者的疾病史、临床表现以及神经心理测试初步怀疑该病，通过相关检查，如血常规、血生化、血氨等做出初步判断，经CT及核磁共振成像（MRI）等排除其他脑部疾病后，可诊断该病。

就诊时医生可能会问如下问题：

• 既往病史、手术史；
• 药物使用情况；
• 蛋白类食物摄入情况；
• 有无便秘；
• 有无发热、腹胀、腹痛；
• 有无行为性格变化、行为异常、睡眠障碍、运动障碍等症状；
• 精神神经症状出现时间、持续时间。

• 肝性脑病需要和哪些疾病区别？

  肝性脑病的症状与精神障碍、颅内病变、其他代谢性脑病等疾病相似，医生将从多个方面详细检查进行判断。

  精神障碍

  以精神症状如性格改变或行为异常、失眠等为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神障碍。因此，凡遇有严重肝脏疾病或有门静脉-体循环分流病史的患者出现神经、精神异常，应警惕肝性脑病的可能。

  颅内病变

  包括蛛网膜下腔、硬膜外或脑内出血、脑梗死、脑肿瘤、颅内感染、癫痫等。通过检查神经系统定位体征或脑膜刺激等体检，结合CT、腰椎穿刺、动脉造影、脑电图、病毒学检测等可做出相应诊断。

  其他代谢性脑病

  包括酮症酸中毒、低血糖症、低钠血症、肾性脑病、肺性脑病等。可通过相应的原发疾病及其血液生化分析特点，做出鉴别诊断。