肝性脑病急性期如何治疗？

禁止或限制蛋白质摄入、脱氨、酸化肠道减少氨的吸收、抗感染、必要时甘露醇脱水等治疗。

肝性脑病有哪些一般治疗措施？

休息与活动

患者应注意休息，避免剧烈活动，避免劳累。

病因治疗

临床上，90%以上肝性脑病存在诱发因素，去除诱因是治疗的重要措施之一。

营养支持治疗

• 应鼓励患者少食多餐，每日均匀分配小餐，睡前加餐（至少包含复合碳水化合物50g），白天禁食时间不应超过3～6h。
• 蛋白质补充：根据肝性脑病的不同程度适当补充蛋白质。
• 氨基酸补充：3～4级患者应补充富含支链氨基酸（缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸）的肠外营养制剂。
  
• 对失代偿期肝硬化或有营养不良风险的应给予复合维生素或锌补充剂治疗。

灌肠治疗

乳果糖灌肠治疗，可酸化肠道、减少氨的吸收、清除肠道内毒素，能够有效缓解症状。

肝性脑病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

乳果糖和拉克替醇

可以酸化肠道，减少氨的吸收。常见的不良反应有胃肠胀气、腹部胀痛和痉挛，易发生于服药初期。

肠道非吸收抗生素

可抑制肠道细菌过度繁殖，减少产氨细菌的数量，有效治疗肝性脑病，常用药物有α晶型利福昔明等。

L-鸟氨酸L-门冬氨酸

可降低血氨，可作为替代治疗或用于常规治疗无反应的患者，可能出现轻、中度的消化道反应。

微生态制剂

包括益生菌、益生元和合生元等，可以促进宿主肠道内有益细菌群的生长，并抑制有害菌群的生长。

支链氨基酸

可纠正氨基酸代谢不平衡，用于急性、亚急性、慢性重症肝炎以及肝硬变、慢性活动性肝炎等，可引起恶心呕吐等不良反应。

肝性脑病如何进行中医治疗？

中医认为肝性脑病是由于肝肾亏虚、感受湿热疫毒之邪，加之内伤七情、饮食不节、嗜酒无度等，导致热毒炽盛、热入心包、痰浊内盛、痰迷心窍而发病。

醒脑开窍法

安宫牛黄丸等中成药或汤剂辨证施治，可以开窍醒脑、化痰清热解毒。

扶正补虚、活血化瘀

扶正化瘀片（胶囊）、安络化纤丸和复方鳖甲软肝片等具有抗肝硬化、改善肝功能、改善免疫功能、减轻肝脏血液循环障碍降低门静脉高压等作用。

通腑开窍

另外，针对肝性脑病的氨中毒学说和肠源性内毒素学说，中医的“通腑开窍”理论亦被广泛应用于肝性脑病的防治。

肝性脑病有哪些手术治疗？

肝移植

治疗效果不理想、反复发作的难治性肝性脑病伴有肝衰竭的患者，可进行肝移植。

人工肝治疗

肝衰竭合并肝性脑病的患者，可采用一些可改善肝性脑病的人工肝模式治疗，包括血液灌流、血液滤过、血浆滤过透析、分子吸附再循环系统、双重血浆分子吸附系统等。