病因

桡骨远端骨折均为外伤引起，可因直接暴力、间接暴力造成。其发生与否，与暴力大小、方向、受伤时姿势、局部骨质情况等因素有关。

老年患者常常合并骨质疏松，因此，桡骨远端骨折多继发于低能量损伤，比如摔伤等。

年轻患者的桡骨远端骨折则继发于高能量损伤，比如交通事故、高处坠落和运动损伤等。

桡骨远端骨折的病因有哪些？

柯雷氏（Colles）骨折

发生于桡骨远端2.5cm范围内，骨折远端向背侧及桡侧移位，自1814年Colles详细描述后，沿用至今。临床最为多见，约占全身骨折的5%。

多由手掌撑地，腕关节处于背伸及前部内旋位（跌倒时的自然保护姿势），暴力集中于桡骨远端骨松质处引起骨折。90%以上的病例，可以通过手法复位固定的方式治疗。

史密斯（Smith）骨折

桡骨远端2.5cm范围内，骨折远端向掌侧及尺侧移位，又被称为反柯雷氏骨折。由R.W.Smith在1874年由此描述。

多见于撞击性外伤或者腕背部着地跌倒所致，与Colles骨折受伤方向相反。相反发病率低，约是Colles骨折的1/30，手术率较高。

巴顿（Barton）骨折

多由于跌倒时手掌或手背着地（纵向），以致暴力向上传递，并通过近排腕骨的撞击，而引起桡骨部分关节面断裂，骨折线呈纵斜向桡骨远端，且大多伴有腕关节半脱位。

由J.R.Barton于1838年首次描述，掌侧巴顿（Barton）骨折，手术为首选。

桡骨远端骨骺分离

与Colles骨折类似，发生于骨骺未闭的青少年。

桡骨茎突骨折

外伤时，暴力经舟骨、月骨传递至远端桡骨茎突处所致，也可由桡侧副韧带突然牵拉，撕脱所致。