进行体格检查时,受伤腕关节会出现疼痛、肿胀、压痛、畸形、反常活动、不能负重。
医生会重点检查患者患肢的体征,检查肢体的感觉、运动功能是否出现障碍,有肢体肿胀,骨折远端的血、运动、感觉变化等。
查体时,可出现局部肿胀,餐叉样畸形。
手部运动检查时,旋前或旋后,背伸或掌曲功能受限。骨折部位可出现反常活动,活动时可出现骨擦音及骨擦感。
对于开放性损伤出血患者,可能会根据患者具体情况行血常规,血生化常规等相关检查。
X 线、CT、磁共振成像(MRI)等检查。
其中,X线检查是最基本,最常用的检查手段。桡骨在距离关节面3cm左右断裂,骨折远端掌侧或背侧移位。对于colles骨折,X线正位表现为尺偏角减小,正常为20°~25°;X线侧位表现为掌倾角减小,正常为10°~15°。
CT检查,尤其是三维CT对于桡骨远端骨折的诊断起着重要的作用。CT检查可以明确骨折块的移位方向和角度,以及关节面的塌陷程度;还可以发现隐蔽的腕骨骨折,提高诊断的准确率。尤其对手术患者,医生常常会参考CT图片决定手术方法。
磁共振成像(MRI)检查是评估桡骨腕骨间韧带撕裂、三角软骨复合体(TFCC)损伤、软骨损伤以及肌腱损伤最准确的评估手段。
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