诊断标准

主要有两类，包括基于骨密度测定的诊断标准和和基于脆性骨折的诊断标准。

基于骨密度测定的诊断

通常基于双能X线吸收测定法（ DXA ）的测量结果，对于不同人群判断标准有两类：

绝经后女性、50岁及以上男性

骨密度水平判定以以T-值表示，T-值=（实测值﹣同种族同性别正常青年人峰值骨密度）/同种族同性别正常青年人峰值骨密度的标准差，具体标准如下：

• 正常：T-值≥ ﹣1.0；
  
• 低骨量：﹣2. 5＜T-值＜﹣1.0；
  
• 骨质疏松时：T-值≤﹣2.5；
  
• 严重骨质疏松时：T-值≤﹣2.5并且发生了脆性骨折。

儿童、绝经前女性和 50 岁以下男性

其骨密度水平的判断用Z-值，Z-值=( 骨密度测定值－同种族同性别同龄人骨密度均值) /同种族同性别同龄人骨密度标准差。将Z-值≤-2. 0 视为“低于同年龄段预期范围”或低骨量。

基于脆性骨折的诊断标准

脆性骨折，指轻微活动或日常生活受力，即可发生的骨折。表现符合下列其一者，即可诊断为本病：

• 髋部或椎体脆性骨折；
  
• DXA 测量的中轴骨或桡骨远端 1/3 , T-值≤﹣2. 5；
  
• 骨密度测量符合低骨量( ﹣2. 5＜T-值＜﹣1. 0) ，且肱骨近端、骨盆或前臂远端发生过脆性骨折。
  
• 特发性青少年骨质疏松症的诊断，除了病史、症状，检查特征外，还应同时排除其他引致骨质疏松的疾病。

• 骨质疏松需要和哪些疾病区别？

  原发性或转移性骨肿瘤

  转移性骨肿瘤（如肺癌的骨转移）或原发性骨肿瘤（如多发性骨髓瘤）的早期表现与骨质疏松类似。临床高度怀疑骨肿瘤时可借助骨扫描或MRI明确诊断。