昏迷是什么？

昏迷是各种病因导致的高级神经中枢结构与功能活动（意识、感觉和运动）处于严重而广泛抑制状态的病理过程，是最严重的意识障碍。

临床表现为意识持续中断或完全丧失，运动、感觉、神经反射障碍以及唤醒困难。

昏迷有哪些类型？

昏迷可分为浅昏迷和深昏迷。还可根据导致昏迷的病因进行分类。

浅昏迷

患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。

瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。

深昏迷

意识完全丧失，对各种刺激均无反应。

全身肌肉松弛，肢体呈迟缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则、血压可下降、大小便失禁或潴留。

昏迷是怎么出现的？

大多数颅内病变，如颅脑损伤、脑血管病、肿瘤等病变，可以直接破坏大脑皮层和脑干，造成脑组织不同程度的原发损伤及破坏，造成昏迷。

而部分颅内病变，如癫痫持续状态、脑积水、感染等的继发性损伤，以及其他颅外各种不同病因引起的昏迷，其神经细胞的分子生物学损伤机制非常复杂，损伤途径各异，但最终有着共同的病理学机制。

• 病理生理共同点是受损的脑组织缺血缺氧，或神经细胞代谢障碍。
  
• 病理解剖共同点是脑组织水肿肿胀。