昏迷与多种原因导致的脑干网状上行激活系统或广泛的大脑皮质受损有关,脑内压力升高、出血、缺氧均可能造成脑部损伤导致昏迷。
昏迷出现的原因很多,可大体分为颅内病变和颅外病变两大类,并有急性、慢性之分。
颅脑损伤、出血性脑血管(自发性脑出血,动脉瘤性蛛网膜下腔出血,脑动静脉畸形出血,脑海绵状血管瘤出血等),缺血性脑血管病(颈内动脉或基底动脉急性闭塞),脑积水、各种病因造成的脑水肿、癫痫持续状态、缺血缺氧性脑病、颅内肿瘤、脑转移癌、中枢神经白血病。
各种病原微生物造成的颅内感染(如细菌或病毒性脑炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑寄生虫囊肿、肉芽肿等占位病变晚期)。
心跳骤停,心力衰竭,心源性脑缺血综合征,急性肺动脉栓塞,窒息,溺水,触电,高碳酸血症,一氧化碳中毒,休克,水、电解质紊乱如水中毒,低钠血症,高钠血症,酸中毒,代谢性脑病,放射性脑病,日射病,高血压脑病,全身性感染(如败血症、中毒性菌痢)所致中毒性脑病及Reye综合征。食物、药物、农药、毒药或酒精中毒。
药物不合理使用导致药物蓄积或中毒均可能出现昏迷,降糖、降压药物若不合理使用导致低血糖、低血压也可导致昏迷。
吸毒、大量饮酒等错误的生活方式可能感染大脑神经元功能,导致昏迷。