结肠癌的症状与疾病的进程及发病的解剖部位有关,在疾病的早期可以无明显症状。随着疾病的进展,左半结肠癌、右半结肠癌各有其相对特异性的症状。如肿瘤发生转移,可能引起转移器官的功能障碍,如肝功能受损、黄疸、呼吸困难、头晕头痛或骨转移部位的疼痛等。
结肠癌患者常见症状,系因结肠癌患者长期腹胀腹痛,导致消化吸收功能减弱,进而引起营养不良,体重明显下降,严重消瘦。
更容易引起完全性或部分性肠梗阻,因为左半结肠肠腔相对狭窄,尤其是乙状结肠肠腔迂曲,且粪便行进到此大多已成型、干结,所以容易发生肠腔阻塞。此外,左半结肠癌常见症状可有大便习惯改变、便血、腹泻、腹痛、腹胀等。
早期可为腹胀不适,主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌可导致缺铁性贫血,表现出疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大,早期无明显症状,肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状,这也是右半结肠癌确诊时分期往往较晚的主要原因之一。
结肠癌侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。例如,结肠癌若侵及与之接触或粘连的小肠形成内瘘时可出现餐后腹泻、排出尚未完全消化食物的症状。
结肠癌可通过血行转移至肝脏、肺、骨等部位,导致肝功能受损、黄疸、呼吸困难、头晕头痛或骨转移部位的疼痛等。若癌细胞广泛种植播散在腹膜,可出现腹水症状;若种植转移灶浸润或压迫肠管可导致肠梗阻,出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
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