结肠损伤是一种较少见的腹部外伤疾病,包括了钝性伤、穿透伤、医源性损伤等。钝性伤主要由交通事故、爆炸、挤压及高处坠落等所致;穿透伤主要是各种利器锐物伤;医源性损伤包括结肠镜、活检、内镜下病灶切除等导致肠管破裂损伤。
交通事故中主要是方向盘的挤压,外力由前方撞击、碾压,主要损伤较为表浅的横结肠、乙状结肠;侧方和腰部遭受暴力,可损伤右半结肠和左半结肠;因挤压导致的肠内压力增高,常常损伤肠管比较粗的盲肠部。机动车相撞时受害者常见肠穿孔或肠系膜损伤。使用安全带能够保护交通事故中患者的性命,但是会增加肠管损伤的概率。
穿透伤直接作用于肠管,可以直接刺破、穿透肠管,有时会有多出肠管损伤。刺伤导致的穿透伤约有30%的肠管损伤,枪击伤约有70%的肠管损伤。
近年来由于结肠疾病筛查、检查等人群较前增多,医源性结肠损伤的人群较前也明显增多,例如结肠镜检查、活检、切除息肉、激光治疗;钡餐灌肠或者加气压治疗肠套叠;腹盆腔、骶尾部手术术中误伤;
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