医生如何诊断结肠损伤？

结肠损伤的诊断比较简单，一般根据患者有明确中下腹部外伤病史，伴有持续的腹痛，查体有腹膜炎体征(板状腹)即可怀疑，影像学检查或腹腔穿刺发现结肠肠壁连续性中断或腹腔游离气体可诊断。

结肠损伤需要和哪些疾病区别？

本病会和其他部位胃肠道损伤在症状上有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

胃十二指肠损伤

胃十二指肠损伤是一种常见的腹部外伤疾病，如胃损伤者未伤及胃壁全层的无明显症状或仅有进食后疼痛，胃损伤出现全层破裂或出现十二指肠损伤者，才会出现明显的腹膜炎症状。

小肠损伤

小肠因为占据空间大，在肠道损伤中比较常见，伤后早期即出现明显的腹膜炎，故鉴别一般并不困难。但也有一部分患者因为伤口不大，或穿孔被食物残渣等堵塞，没有污染腹腔而无腹膜炎的表现。

直肠损伤

直肠解剖位置的上段在盆底腹膜反折之上，下段则在反折之下。如损伤在腹膜反折之上，其临床表现与结肠破裂基本相同，需要鉴别。直肠指检可发现直肠内有出血，下段损伤还能摸到直肠破裂口。怀疑直肠损伤而指诊阴性者，可做结肠镜检查。