肩关节周围炎 (冻肩,冻结肩,杜普累氏综合征,杜普累综合征,肩关节周炎,肩周炎,五十肩,粘连性肩关节炎)

发病部位:四肢 上肢

就诊科室:外科 骨外科 中医科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

该疾病有自限性,可以自愈。但如果患者能尽早接受治疗,可有效减轻肩部疼痛、防止病情恶化,从而保持肩关节活动度,加快该病的康复。

肩周炎急性期如何治疗?

该病的急性期治疗主要为通过多手段镇痛。

  • 注意休息,减少肩部肌肉负担。
  • 急性发作期可以冷敷。
  • 疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体类抗炎药;痛点局限时,可行局部痛点封闭治疗。
  • 症状持续且严重者,在以上治疗手段无效时,可进行关节腔封闭或神经阻滞疗法。
  • 部分患者需要在麻醉下,采用手法松动或关节镜下将粘连的组织松解,然后再注入类固醇或透明质酸钠进行治疗。

肩周炎有哪些一般治疗措施?

该病急性期疼痛严重时宜休息,治疗以消炎止疼为主,不宜过多活动。但急性期过后,无论病程长、短,症状轻、重,患者均应每日进行肩关节的的屈伸旋转及内收外展等主动活动动作,活动以不加重夜间疼痛为限。

功能锻炼的目的在于改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛、组织粘连和挛缩,减轻、消除疼痛,恢复肩关节的正常功能。常用的锻炼方法如下:

爬墙法

面壁而立,双臂紧贴墙面,手指带动手臂逐渐向上做爬墙样动作。

用力尽量向上爬墙,逐渐提高爬墙的高度,直至正常。

划圈法

划圈分为竖圈、横圈两法。竖圈为上下方向划圈,横圈为左右方向划圈,类似太极拳中的云手动作。

每次可顺时针或逆时针方向各划15~20圈,也可根据自己的体质逐渐加量。每天练3~5次。

拉轮法

在墙或树上安一滑轮,穿过一绳,两端各系一小木棍,上下拉动锻炼。

一些运动场所可见这种锻炼器材。

梳头法

双手交替由前额、头顶、枕后、耳后,向前、纵向绕头一圈,类似梳头动作,每次15~20下,每天3~5次。

其他

除以上方法外,背手牵拉及卧位牵拉(sleeper stretch)等也是有效的锻炼方法。

肩周炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

口服非甾体类抗炎药

常用药物包括依托考昔、布洛芬、美洛昔康、利培酮等。起效迅速,能够减轻组织炎症、肿胀,进而缓解疼痛、改善肩关节功能。

需要注意的是,长期服用此类药物将会给胃肠道和肾脏带来副作用,因此不宜长期使用。

肩周炎有哪些手术治疗?

手术治疗创伤较大,对于本病,一般在各种保守治疗方法均无效或疗效有限时,才考虑实施手术松解。

手术方式包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来的关节镜微创技术的成熟,关节镜下松解已逐渐成为治疗该病的一种重要手段。

肩周炎如何进行中医治疗?

历代医家对于肩痹的论治极其丰富,治法包括祛风散邪、活血祛痰疏郁、滋补肝肾、益气扶正等,需随证选用。

建议患者在正规医疗机构就医后,在中医师指导下进行治疗。

中药内服

该病属中医痹症范畴,自身肝肾亏虚、复感外邪、阻滞筋脉所致。临床上常采用三痹汤、肩痹汤、身痛逐瘀汤、黄芪桂枝五物汤、羌活胜湿汤等治疗,具有一定效果。

中药外用

最常见有药酒、药膏外敷治疗,选用补气养血、活血通络、散寒止痛类中药制成药酒、药膏配合推拿按摩治疗可以取得良好疗效。此外,中药熏蒸配合功能锻炼,也可以缓解肩部疼痛情况。

针灸疗法

针灸具有疗效好、经济安全、副作用少等优点。针灸疗法包括普通针刺、电针、火针、温针灸、腹针、耳针、浮针等,视情况可单独使用,亦可配合其他治疗方法使用。

推拿疗法

推拿对病变局部血运改善及病变组织修复具有促进作用,在该病治疗中得到广泛应用。

常用推拿手法有一指禅推法、滚法、拨伸法、摇法、按揉法及活动关节法等。

小针刀疗法

小针刀是中医针刺与西医手术相结合的产物,能够有效松解肩周软组织粘连,短时间内减少患者痛苦,恢复关节功能,是治疗肩周炎的常用方法。

需要注意的是,采用此方法治疗时,应于正规医疗机构就诊,以保证手术操作规范,减少相关并发症。

肩周炎有哪些其他治疗措施?

局部或痛点封闭

在局部或痛点注入局麻药(如利多卡因、普鲁卡因等)和类固醇药物(如醋酸泼尼松龙、曲安奈德、地塞米松等),可以减少局部无菌性炎症、解除痉挛,能够明显缓解疼痛症状。

在无痛情况下,患者才能更好得锻炼肩关节,以松解粘连组织,促进疾病康复。

神经阻滞疗法

在急性或剧烈疼痛时,可进行神经阻滞治疗。阻断神经疼痛刺激传导,可以迅速缓解疼痛、减少痛苦。

盂肱关节腔内注射

常用注射药物为玻璃酸钠注射液或者激素(如倍他米松)等。

此方法亦能够有效改善肩关节功能,但需要注意的是,此疗法有创,一般不作为首选治疗方案。

肩关节周围炎相关视频更多
肩周炎能不能针灸
肩周炎能不能针灸
毕春强 中医科

159次播放

颈肩痛的原因有哪些
颈肩痛的原因有哪些
严朝华 骨科

186次播放

肩关节周围炎相关音频更多
孕妇肩得周炎怎么治

孕妇肩得周炎怎么治

王富 骨科 116次播放
肩周炎是什么病

肩周炎是什么病

王富 骨科 333次播放
肩关节周围炎相关问答更多
王富 王富 主治医师
Q右肩关节活动受限不能自主外展怎么治疗
A

出现这种情况以后平时多注意保暖,避免受凉...

王富 王富 主治医师
Q肩关节脱臼严重吗
A

所以出现肩关节脱臼以后,一定要及时的就诊...

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书