该病多由长期大量应用广谱抗生素,引起肠道内菌群失调,艰难梭菌快速大量繁殖,产生毒素引发疾病,尤其是免疫力低下者如老年人、重症、化疗或大手术后患者,患病风险更高。
病原体主要为艰难梭菌。
艰难梭菌产生的毒素与肠壁细胞上的受体特异性结合进入细胞内,使细胞通透性增加,细胞内物质外流,产生炎症,导致细胞死亡、肠壁坏死,产生水样腹泻,炎症细胞和坏死的肠壁细胞在肠黏膜上形成斑片状伪膜。
多由长期大量应用广谱抗生素,引起肠道内菌群失调,艰难梭菌快速大量繁殖,产生毒素引发疾病。常见的抗生素包括头孢菌素类、克林霉素、氟喹诺酮类、青霉素类等。
接触艰难梭菌感染的患者、近期住院、喝了艰难梭菌污染的水等,可能会增加伪膜性肠炎发生的机会。
除抗生素外,一些非抗生素药物如化疗药、抑酸剂等,也可能增加患病风险。
具有结肠疾病、伪膜性肠炎病史、肾功能衰竭、营养不良、近期做过肠道手术、休克、恶性肿瘤等情况者,患病风险增加。
年龄≥65岁、重症等免疫缺陷或免疫力低的人群,患病风险增加,但婴幼儿较少见。