衰老是一种不可抗拒的自然现象，绝经也是每个妇女生命进程中必然发生的过程。

对绝经进行干预的目的是：提高生活质量，延缓老年慢性病的发生发展。随着目前询证医学证据的积累，“绝经期管理”的观念正在逐渐形成，这是一种绝经期妇女应积极参与，包括生活方式调整和医疗措施调整的综合性干预。

绝经有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 激素类药物。
• 非激素类药物：如镇静药、5 -羟色胺再吸收抑制剂等。

心理调整治疗

自然绝经是自然的生理过程，患者应以积极的心态适应这一变化，心理调整是绝经干预的重要组成部分。为了预防骨质疏松应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。

激素补充治疗（HTR）

应根据激素补充治疗（HTR）的适应证及禁忌证，对有需要的妇女提供HRT的相关信息，特别是HRT会带来的益处，在妇女开始治疗前，根据其自身状况告知并分析治疗的利弊。

在整个治疗期间，定期随访。对患者进行HRT的受益和风险评估。HRT治疗方案应该个体化。

适应证

• 绝经相关症状：潮热、夜间睡眠中出汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等。
• 泌尿生殖道萎缩相关的问题：阴道干涩、疼痛、性交痛、尿频、尿急等。
• 低骨量及骨质疏松症：有骨质疏松症的危险因素（如低骨量）及绝经后期骨质疏松症，60岁前HRT是预防绝经相关骨质丢失合理的一线治疗。

禁忌证

• 已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血；
• 已知或可疑患有乳腺癌、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；
• 最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝及肾功能障碍、血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。

慎用情况

慎用情况并非禁忌证，但是在应用前和应用过程中，应该咨询相关专业的医师，共同确定应用的时机和方式，并采取比常规随诊更为严密的措施，监测病情的进展。

慎用情况包括：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重的高血压、血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺腺癌家族史，以及已经完全缓解的部分性激素依赖性妇科恶性肿瘤，如早期子宫内膜癌（无高危复发因素者）。

绝经如何进行中医治疗？

中医疗法重点在于整体调节，以补肾为主，兼调他脏，标本兼治，以达到“阴平阳秘、精神乃治”的目的。

• 肾阴虚型可用六味地黄丸、知柏地黄汤、左归饮等加减；肾阳虚型方用金匮肾气丸、二仙汤等加减。
• 对于大多数西医妇科医生来说应用更多的是中成药如坤泰胶囊、佳蓉片、坤灵丸、六味地黄丸、补肾宁、坤宁安、更年春、益妇宁等。

此外，针刺可使紊乱的自主神经功能恢复正常。临床治疗以针刺及耳穴贴压为主，具有很好的镇静安神、止痛等疗效。